化疗通道如何选择?

健康   2024-07-08 16:30   北京  

第351篇发文&微信号:Dr_wangjing


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很多病人一谈到化疗就摇头,表示抗拒,但是如果病情需要,一定要积极配合医生规范治疗,这样才能使治疗获益最大化。化疗,即化学药物治疗,我们常说的化疗通常指静脉化疗,即通过静脉把药物输入到体内,来达到全身抗肿瘤治疗的目的。那在化疗前就需要考虑并选择化疗途径。

 



输注化疗药的途径通常有4种




1.直接经外周静脉输注

2.深静脉置管(CVC)

3.经外周中心静脉置管(PICC)

4.植入式静脉输液港(PORT)


直接经外周血管输注是我们日常生活中,最常见的输液方式。但是这在化疗药输注中并不合适。许多化疗药物对外周血管具有药物毒性和刺激性,对血管造成不同程度的损伤,如血管弹性、脆性改变,血管壁变厚、变硬,管壁变细,血管阻塞。


药物渗出对周围皮肤的刺激,会引起局部疼痛、色素沉着、静脉炎、甚至坏死,且化疗往往需要多次,反复穿刺也会造成血管损伤。所以化疗药通常不建议直接经外周静脉输注。


另外三种途径的区别如下:



因各种综合因素考量,目前长期化疗病人选择输液港居多。




输液港的主要优势在哪?




风险低:完全埋植于皮下,感染风险降低,导管血栓风险较低。

方便患者:不易被别人发现,不影响日常生活,可正常洗澡,提高患者的生活质量;

使用期限长:可长期使用,港体可反复穿刺2000次以上;

护理简单:维护周期长,每4周护理一次,减少往返医院的频率,减少费用;

保护静脉:减少穿刺次数,避免多次静脉输液时穿刺痛苦和刺激性药物外渗及对血管造成的损伤。




输液港具体长什么样?




输液港由导管、导管锁和注射座组成。







输液港植入前后我需要注意什么?




放置前:完善颈静脉彩超评估血管情况;

放置过程中:患者需要保持平卧位头偏向一侧稍低位较长时间以配合医生操作,血管穿刺过程中尽量避免说话和吞咽动作,如有不适及时说明。

放置后:完善胸片评估导管走行及位置;维护一次并经输液港输注液体。(PS. 第一次维护时会触碰到局部伤口,可能稍有疼痛不适)


最后,如何选择化疗通道,请各位患者综合自身情况评估选择,愿大家都有一个较为舒适的化疗过程。若化疗过程中恶心呕吐、手脚麻木、骨髓抑制等较为明显,及时与主管医生沟通,予以相应的辅助药物缓解。坚持就是胜利!



希望这篇文章对你有所帮助


本文作者:伍娟 王靖

图片来源:网络 侵删

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医科院肿瘤医院王靖医生
我是一名医学博士/博士后、乳腺科主任医师、博士生导师,专注乳腺癌的早诊早治、外科治疗和乳腺整形20余年,希望通过公众号向大众传播更多乳腺疾病知识,做中国最好的乳腺疾病咨询分享平台!
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