第253篇发文&微信号:Dr_wangjing
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淋巴在我们体内遍布全身,而淋巴转移是癌变的一种主要转移方式,当出现淋巴转移时需要行淋巴清扫术。通常情况下乳腺癌患者出现前哨淋巴结转移或腋窝淋巴结转移时,在行乳腺切除手术的同时都会进行患侧腋窝淋巴结的扫除,以防止癌变继续扩散。
而淋巴清扫术后淋巴液回流受到阻碍从而引起上肢手臂水肿,这是淋巴清扫术常见的并发症。那么我们应该如何预防或减轻上肢淋巴结水肿呢?
1. 预防感染:保持患侧皮肤清洁;不宜在患侧手臂行有创操作,例如抽血/输液等;洗涤时带宽松手套,避免长时间接触有刺激性的洗涤液;避免蚊虫叮咬;衣着、佩戴首饰或手表时一定要宽松。
2. 避免高温环境:避免烫伤;患侧手臂不要热敷,淋浴时水温不宜过高;避免强光和高温环境。
3. 避免负重:避免提、拉、推重物;避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。
4. 其他:尽快恢复手臂功能,不要忽略轻微的手指、手背、上肢肿胀;乘坐飞机或长时间旅行时应戴弹力袖套;在医生的指导下行适当的体育锻炼,避免过度疲劳。
对此患者并不需要太过紧张,可以适当锻炼,通过以下方法逐步恢复。
1. 轻度或中度淋巴水肿(患侧上臂周径比对侧周径长小于5cm)可沿手臂自下向心按摩;做手臂功能恢复训练;戴弹力袖套。
2. 重度淋巴水肿(患侧上臂周径比对侧周径长大于5cm)可戴弹力袖套,行综合消肿疗法,包括人工淋巴引流,压力绷带治疗,皮肤护理等。
3. 如果手臂出现变红或异常肿硬等症状,应考虑有感染发生,建议医院就医治疗,行抗感染和对症处理。
希望这篇文章对你有所帮助
本文作者:王靖、任胤鹏
编辑:包子
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