第359篇发文&微信号：Dr_wangjing
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在大多数人眼里，乳腺癌好像只有女性才会得，其实并不是这样的。
虽然患乳腺癌的女性人数要远远比男性多，但这并不意味着乳腺癌就是“女性的专属”。
男性也会得乳腺癌，只不过男性乳腺癌比较少见，约占男性癌症的1%，约占全球所有乳腺癌的1%。
既然男性也会得乳腺癌，那不幸患上乳腺癌应该怎么治疗呢？
下面，我们就来简单了解一下早期男性乳腺癌的治疗情况。
治疗原则
由于男性乳腺癌的罕见性，男性乳腺癌的治疗原则都是从女性乳腺癌中推断而来的，即采取以手术为主的综合治疗。
通常情况下，患有乳腺癌的男性接受根治性乳房切除术、前哨淋巴结活检数或腋窝淋巴结清扫的占大多数。
在特定的男性人群中，也可进行保乳手术。
辅助放疗
关于辅助放疗在男性乳腺癌中作用的研究数据较少，大多数情况下遵循女性乳腺癌指南。
所有行乳腺癌保乳手术的男性都应接受辅助放疗。
乳房切除术后放射治疗，在乳腺癌中是一个有争议的话题。
只有几项回顾性研究显示，在乳腺切除术后放疗的局部复发方面，尤其是在腋窝淋巴结阳性中，疗效是有所改善的。
所以术后是否需要辅助放疗，还需综合考虑。
内分泌治疗
由于大多数男性乳腺癌更容易表达雌激素受体（ER），因此使用内分泌治疗如他莫昔芬是男性乳腺癌的常规治疗，芳香化酶抑制剂（来曲唑、阿那曲唑、依西美坦）不应单独使用。
芳香化酶抑制剂通常不用于男性乳腺癌的初始治疗。
对于具有他莫昔芬禁忌症的患者，应给予促性腺激素释放激素激动剂联合芳香化酶抑制剂（GnRH/AI）一起使用。
将用药时间延长至10年的决定必须个体化，并且必须考虑预后风险因素。
新辅助和辅助化疗
关于男性乳腺癌的新辅助和辅助化疗的研究尚缺乏。
一些研究表明，接受辅助化疗的男性乳腺癌患者死亡率降低，复发率降低。
对于是否需要化疗，应使用与女性相似的复发高危特征来确定可能受益于辅助化疗的患者。
这些特征可能包括激素受体阴性、淋巴结阳性、更高级别和更大的肿瘤。
所以关于是否需要化疗，需要综合来评价
希望这篇文章对你有所帮助
本文作者：王靖 张文祥
图片来源：网络 侵删
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