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原稿来源：彭博公共卫生学院宣传部
临床医生在医学领域的偏见和代表性不足问题
常言道：“棍棒和石头可以打断我的骨头，但言语永远伤害不了我”。但约翰·霍普金斯大学健康公平中心（Johns Hopkins Center for Health Equity）的医学博士、公共卫生硕士 Somnath Saha 指出：“研究表明，在医疗质量方面，这（常言）与事实相去甚远。”
Saha 博士说：“临床医生的偏见通常被认为是造成医疗差距的原因之一，但由于大多数偏见都是无意识的，因此是看不见的隔阂，很难确定它们对患者护理的影响。通过研究，Saha 博士正在探索鄙视性语言以及黑人、土著人和拉丁裔社区居民在医疗行业中代表性不足等问题如何影响弱势人群的健康结果。”
病历中的鄙视性语言是产生偏见的常见途径，是指使用强化对某些群体的负面成见、偏见或歧视态度的词语或短语。此类语言可能包括暗示病人对其疾病负有责任和/或病人不诚实的短语，例如，指出 “病人声称...... ”或将病人称为 “吸毒者”。
Saha 博士解释说：“临床医生写下的病人笔记会被其他临床医生阅读。我们的工作表明，临床医生在撰写有关黑人患者的笔记时，会使用更多的鄙视性语言。我们还发现，临床医生在阅读带有污名化语言的笔记时，会对患者产生负面态度，从而对患者所接受的护理质量产生不利影响。
Saha 博士的研究强调了病历中的鄙视性语言成为了传递偏见的渠道，尤其是在黑人与白人患者之间。他说：“鄙视性语言代表了一种途径，通过这种途径，临床医生的偏见可能会导致患者所接受的医疗质量存在种族差异。”
Saha 博士的研究包括跨学科合作，他说：“与语言学家、计算机科学家以及沟通和健康公平专家在内的多学科团队合作，开发检测和量化医疗笔记中鄙视性语言的方法，以及减少使用此类语言的策略，希望能消除这一潜在的不公平护理来源”。
此外，Saha 博士还在研究黑人、土著人和拉丁裔社区在医疗保健行业的代表性不足如何影响医疗质量。他说，美国人口构成与医生的人口构成之间存在差异，如果来自少数和弱势群体提供医疗服务的从业者的比例增高，有望让有色人种患者们获得更高质量的医疗服务。
他说：“这些有色人种病人群体约占美国人口的35%，但只占美国医生群体的12%左右。这些数据令人担忧，因为在医学界代表性不足的医生们（不成比例地）为弱势社区（包括有色人种社区）提供医疗服务，而这些社区的病人在这些代表性不足的医生的护理下往往能得到更高质量的医疗服务。”
根据 Saha 博士的研究结果，增加统招代表性不足医生的数量可以改善健康公平的问题。但是，他说：“纠正少数族裔医生比例不足的努力受到了各种障碍的挑战，包括最近禁止平权的行动。”
尽管面临这些挑战，Saha 博士仍然致力于利用他的研究帮助制定政策。他说：“我和其他人一起，致力于提供证据和政策信息，努力建设一支种族和民族更加多元化的员工队伍，以便最有效地为日益多元化的人群提供医疗保健服务，最终目标是减少健康和医疗保健方面的不平等现象。”
免责声明：此信息仅用于科普目的，不能代替医疗意见。本文由约翰·霍普金斯彭博公共卫生学院发布，未经允许，不得转载。
翻译与编辑：Lin Zhang
资料来源：https://publichealth.jhu.edu/
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