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原稿来源：彭博公共卫生学院宣传部
如何有效预防 RSV 感染
呼吸道合胞病毒（RSV）是一种高度传染性的病毒，会感染肺部、鼻部和喉咙，通常很难与普通感冒、流感和新冠等其他呼吸道疾病区分开，因为它们的症状相似。
约翰·霍普金斯大学免疫研究中心主任、国际卫生学教授 Ruth Karron 医学博士说：“虽然这种病毒影响所有年龄段的人群，但对婴儿的影响可能更为严重。在美国，RSV 感染是导致婴儿住院治疗的主要原因。据估计，每年有5.8至8万名5岁以下的儿童因感染 RSV 而住院，其中每100名6个月以下的婴儿中就有2至3名感染该病毒。”
Ruth Karron, MD
约翰·霍普金斯大学免疫研究中心主任
国际卫生学教授
目前有两种婴儿预防方案：母体 RSV 疫苗—RSVpreF（商标名： Abrysvo）和单克隆抗体注射剂 nirsevimab（商标名： Beyfortus）。这两种疫苗自2023年起开始供应，但使用率一直很低：只有56%的婴儿受到 RSVpreF、nirsevimab 或两种疫苗同时使用的保护。今年10月1日，世卫组织建议所有符合条件的孕妇接种 Abrysvo，所有符合条件的婴儿接种 Beyfortus。
RSV 对老年人群的影响也很严重，据估计，美国每年有10至16万名60岁及以上的成年人因 RSV 感染而住院治疗。针对这一年龄群体有三种疫苗可供选择，但截至2024年春季，这些疫苗的接种率也很低，估计只有20%至25%的60岁及以上美国成年人接种过 RSV 疫苗。
疫苗接种有助于预防由 RSV 引起的重症。为了保护自己和家人的健康，您需要了解以下信息：
对于孕妇群体：
建议可用的疫苗： 母体 RSV 疫苗（Abrysvo）将灭活的 RSV 蛋白引入体内，刺激免疫系统产生抗体。
该疫苗如何起作用：这些母体抗体会通过胎盘传递给婴儿，并在婴儿出生后的大约6个月内保护婴儿免受严重的 RSV 感染。
适用人群： 孕妇可在怀孕第32周至第36周（今年9月至次年1月，美国大部分地区）使用 Abrysvo。这可以在婴儿出生后的第一个 RSV 流行季节里，为新生儿提供保护，因为此时婴儿最容易受到严重的感染。
疗效： 一项3期临床试验发现，母体 RSV 疫苗可将婴儿出生后3个月内因 RSV 引起的住院风险降低68%，出生后6个月内因 RSV 住院的风险降低57%。
费用：在大多数情况下，如果您有医疗保险，这些疫苗应该是免费的。在预约疫苗接种前，请与您的保险公司确认。
获取疫苗的地点：如果您怀孕了，请向您的医疗服务提供者咨询在哪里可以接种 RSV 疫苗。
对于婴儿群体：
建议可用的疫苗：Nirsevimab（品牌名 Beyfortus）是一种注射用单克隆抗体，有助于保护婴儿免受与 RSV 相关的严重肺部感染。
作用原理：单克隆抗体的作用是提供即时和短期的保护，而疫苗则是增强受体的未来免疫力。Nirsevimab 能增强婴儿的免疫系统，因为婴儿的免疫系统可能还不够强大，无法产生抵抗 RSV 所需的抗体。注射后的保护期约为5个月，这意味着，一剂疫苗就能保护婴儿度过整个 RSV 流行季节。
适用人群：建议未接种母体 RSV 疫苗的母亲所生的8个月以下婴儿使用 Nirsevimab，应该在 RSV 流行季节前不久给婴儿注射，如果在美国大部分地区的10月至次年3月期间出生的婴儿，则应该在出生后一周内注射。一些患有慢性疾病，例如：患有慢性肺病或慢性心脏病的婴儿，可能需要在出生后的第二年注射 Nirsevimab。另外，美国印第安人和阿拉斯加原住民儿童也应该在出生后的第二年注射。这是因为这些人群因 RSV 感染的住院率远高于一般人群。
疗效：据美国疾病预防控制中心（CDC）称，Nirsevimab 帮助预防婴儿因 RSV 住院的有效率为 90%。
费用：Nirsevimab 由儿童疫苗项目（VFC）承保，这是一项由联邦政府资助的计划，免费为那些因无力支付而无法接种疫苗的儿童提供疫苗。大多数参加医疗补助计划和儿童健康保险计划的人都可以免费接种由免疫实践咨询委员会推荐的所有疫苗，包括 Nirsevimab。许多私人医疗保险计划也承保疫苗注射，请向您的保险公司确认。
获取疫苗的地点：准父母或新手父母应向医疗服务提供者咨询他们的孩子可以在哪里接受 Nirsevimab 疫苗注射。
对于老年群体：
建议可用的疫苗：在美国，有三种 RSV 疫苗被批准用于60岁及以上的成年人： 1）GSK 的 Arexvy，2）Pfizer 的 Abrysvo，3） Moderna 的 mResvia。符合条件的人应接种任何适用的疫苗。
作用原理： GSK 的 Arexvy 和 Pfizer 的 Abrysvo 将灭活的 RSV 蛋白引入体内，刺激免疫反应，产生抗体。Moderna 的 mResvia 使用 mRNA 序列，与 Pfizer 和 Moderna 的新冠疫苗的工作原理类似。一剂 RSV 疫苗可以给60岁及以上的成年人，提供长达2年的预防 RSV 重症感染的保护，这意味着人们不需要在每个 RSV 流行季节接种一剂疫苗。美国疾病预防控制中心仍在考量哪些人可以通过注射额外的剂量而获益。
适用人群：1）去年未接种 RSV 疫苗的75岁及以上人群，2）去年没有接种 RSV 疫苗的60至74岁的成年人且有 RSV 感染重疾的风险，包括患有某些疾病或住在疗养院的人群。
建议接种时间：任何时候都可以接种 RSV 疫苗。另外，疾病预防控制中心建议，接种的最佳时间是夏末秋初。
疗效：据疾病预防控制中心称，在临床试验中，Arexvy 和 Abrysvo 在第二年预防 RSV 重症感染的有效率为78%，而 mRESVIA 在18个月后，预防 RSV 的有效率为 50%。
费用：现在要求医疗保险 D 部分、医疗补助和私人保险公司为符合条件的人群支付疫苗接种费用。
获取疫苗的地点：60岁及以上的成年人可从医疗服务提供者或当地药店接种疫苗。如果您有联邦医疗保险优势计划，请联系您的计划提供者，了解在哪里可以接种 RSV 疫苗。
特别注意：对于婴儿和老年群体来说，RSV 感染可能会很严重，但这些安全有效的疫苗可以帮助预防最坏的结果。如果您仍有疑问，请咨询您的医疗保健提供者或参考疾病预防控制中心的指南，获取更多信息。
免责声明：此信息仅用于科普目的，不能代替医疗意见。本文由约翰·霍普金斯彭博公共卫生学院发布，未经允许，不得转载。
翻译与编辑：Lin Zhang
资料来源：https://publichealth.jhu.edu/
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