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原稿来源：彭博公共卫生学院宣传部
债务窘境和抑郁/焦虑的成年人
约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员领导的一项最新研究显示，相比无精神障碍的成年人，患有抑郁症或焦虑症的成年人更容易背上医疗债务，在过去12个月中延迟或放弃心理保健治疗的可能性要高出一倍。
研究人员分析了一组数据，来自2022年美国疾病控制和预防中心（CDC）对27,651名美国成年人进行的全国健康访谈调查。他们测量了抑郁症或焦虑症患者的当前和过去生活中的医疗债务发生率，并评估了过去12个月里医疗债务与延迟和放弃心理保健治疗之间的关系。
目前，患有抑郁症并欠下医疗债务的成年人中，36.9%的人在过去12个月中推迟了心理保健治疗，38%的人在过去12个月中没有寻求心理保健治疗。相较之下，无医疗债务的抑郁症病患，只有17.4%的人表示在过去12个月中延迟了心理保健治疗，17.2%的人表示在过去12个月中完全放弃了心理保健治疗。
在目前患有焦虑症且欠有医疗债务的成年人中，38.4%的人在过去12个月中推迟了就医时间，40.8%的人在过去12个月中没有就医。然而，目前患有焦虑症但无医疗债务的成年人中，16.9%的人在过去12个月中延迟就医，17.1%的人放弃就医。
该研究的结果在7月17日在线发表于《美国医学会杂志-精神病学》（JAMA Psychiatry）上。
研究第一作者、彭博学院心理健康专业博士生 Kyle Moon 说：“在美国，医疗债务的发生率已经相当高，而在患有抑郁症或焦虑症的成年人群体中，发生率更显著。另外，即使没有医疗债务的成年人也报告说他们推迟或放弃了心理保健治疗，而背负了医疗债务的病患群体，更容易放弃治疗。”
研究还发现，27.3%的抑郁症患者和26.2%的焦虑症患者，在12个月前就已欠下医疗债务，而没有抑郁症和焦虑症的患者分别为9.4%和9.6%。
研究人员从以下疾病预防和控制中心调查问题的回答中，掌握了医疗债务和延迟或放弃心理保健治疗的情况：
在过去12个月中，您是否在支付医疗账单时，遇到困难或无力支付医疗账单？
在过去12个月中，您是否因为费用问题而推迟接受心理健康专家的咨询或治疗？
在过去12个月中，您是否曾需要心理健康专业人员为您提供咨询或治疗，但由于费用问题而没有获得治疗？
为了确定成年人当前的抑郁或焦虑情况，研究人员分别使用了患者健康问卷-8和广泛性焦虑症-7量表。在这两个量表中，10分或更高的分数对应中度或重度症状。这两项调查是美国疾病预防和控制中心在2022年进行的全国健康访谈调查的一部分。
消费者信用报告数据显示，医疗债务是个人债务的最大来源，这影响了人们获得医疗保健治疗的机会。事实证明，无法偿还医疗债务会导致人们所需的医疗服务被延误，尤其是在寻求精神障碍治疗时，美国成年人中只有不到一半的精神障碍患者接受了治疗。
即使有医疗保险，背负医疗债务的情况仍然很常见： 在这项研究中，90%以上的参加者都购买了保险，但仍有19.4%至27.3%的人表示在过去12个月中欠下了医疗债务。
研究人员还调查了一生中被诊断患有抑郁症或焦虑症的成年人。在一生中被诊断患有抑郁症并欠下医疗债务的成年人中，29%的人因为费用问题而推迟了治疗，29.4%的人根本没有寻求心理保健治疗。在一生中被诊断出患有焦虑症并欠有医疗债务的成年人中，28%的人表示推迟了治疗，28.2%的人完全放弃了治疗。
Moon 说：“医疗系统可以发挥关键作用。他们可以通过改进流程来确定患者是否有资格获得经济援助，从而扩大为患者提供服务的机会。”
该研究指出，经济压力和财务紧张是人们抑郁和焦虑的风险因素。这意味着，虽然医疗债务可能会导致人们心理健康状况不佳，同时，疾病和残疾也是医疗债务的风险因素。研究人员建议开展进一步的研究，评估能够防止医疗债务的国家政策，并为有需要寻求心理保健治疗的人们铺平道路。
更多信息
《美国成年人的医疗债务和心理健康治疗的差距》由 Kyle Moon, Sabriya L. Linton, and Ramin Mojtabai 共同撰写。
免责声明：此信息仅用于科普目的，不能代替医疗意见。本文由约翰·霍普金斯彭博公共卫生学院发布，未经允许，不得转载。
翻译与编辑：Lin Zhang
资料来源：https://publichealth.jhu.edu/
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