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来源｜中国中医药报
文｜ 河南中医药大学第一附属医院曹方
产后大便难是新产三病之一，常给产妇的身体和生活带来很大的不良影响，若控制不佳，还会继发肛肠疾病。许多产妇因处于哺乳期，担忧吃药影响婴儿成长，故还易产生焦虑情绪。若产妇及家人善于利用人体腧穴，按揉足三里、膈俞、肝俞、支沟、上巨虚等5穴，可起到通腑泄热、疏肝养血、润肠通便的作用，帮助预防及缓解产后大便难。
中医认识
产后大便难是指产妇饮食正常，出现大便数日不解或艰涩难以排出的症状，又称为“产后大便不通”“产后便秘”。中医认为，本病主要病因病机为产妇平素阴血亏虚，热灼津液，生产时或产后失血过多、汗出过多，津液亏耗，导致血虚津亏，肠失濡润；若产妇平素气虚，生产又失血耗气，导致肺脾气虚，大肠传导无力；或产妇生产耗伤正气后，又加饮食不调，食热内结，糟粕阻滞肠道，导致阳明腑实。
产后大便难属血虚津亏者，多表现为大便干燥、数日不解，腹无胀痛，伴有心悸少寐、肌肤不润、面色萎黄等，治以滋阴养血、润肠通便。肺脾气虚者多表现为大便数日不解、努责难出，伴有神倦乏力、气短汗出等，治以补脾益肺、润肠通便。阳明腑实者多表现为大便艰结、多日不解，身微热，脘腹胀满疼痛，伴有矢气臭秽、口臭或口舌生疮等，治以通腑泄热、养血通便。
腧穴调理
足三里
足三里，足阳明胃经腧穴，在小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。本穴居膝下三寸，具有和胃健脾、通腑化痰、升降气机的功效。足三里既是胃经的合穴，又是胃经的下合穴，“合治内腑”，故足三里是治疗胃腑实证的常用穴位，可以通降胃腑之气，对阳明腑实证产后大便难有很好的缓解作用。同时，按揉足三里还可以健运脾胃、生化气血，能对血虚津亏和肺脾气虚的产后大便难起到改善作用。
膈俞
膈俞，足太阳膀胱经腧穴，在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。横膈之气系于背，本穴又近膈膜，主治呃逆，故名。此穴具有宽胸理气、和血止血的功效。膈俞为八会穴之血会，是治疗血症的常用穴位，故按、揉、推膈俞可对阳明腑实、气机不通的产后大便难及其引起的胃脘胀痛有很好的调理作用，又能缓解血虚津亏所致的产后大便难。
肝俞
肝俞，足太阳膀胱经腧穴，在背部，第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。本穴临近肝脏，是肝脉经气转输之处，主治肝脏疾患，具有疏肝利胆、养血明目、调神镇静的功效。妇女产后本就处于人生新阶段，面临不少新挑战，再加上便秘困扰，更易心情不畅，复又加重病情，故可按揉肝俞，既能疏肝解郁，又能调血养神，对产后大便难起到很好的改善作用。
支沟
支沟，手少阳三焦经腧穴，在前臂背侧，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点。三焦经脉气行于两骨间的本穴如水行沟渠，故名。此穴具有降逆润肠的功效，是古今医家治疗便秘的经验效穴。支沟为三焦经五输穴中的经穴，可清宣肺气、健脾化痰、滋阴降火，故按揉支沟穴能清泻三焦热邪，有效缓解产后大便难。
上巨虚
上巨虚，足阳明胃经腧穴，在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘1横指（中指）。本穴在胫骨、腓骨之间大的空隙处，具有理气通腑、调和脾胃的功效。上巨虚为大肠下合穴，是治疗大肠疾患的常用穴位。产后便秘病位在大肠，故按揉上巨虚可通调大肠腑气、泻热通便，有效缓解大便难症状。
产妇预防便秘，要注意饮食调养，做到多饮水，多食新鲜蔬菜，少食辛辣、煎炒、烧烤之品，养成每日定时排便的习惯，同时要调畅情志，保持心情愉悦。产妇如无剖宫产或手术伤口恢复正常，可加腹部中脘、天枢、大横等穴位配合按揉，更有助于预防、减轻产后便秘的发生。
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