急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症,易并发扁桃体脓肿。中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生于儿童及青少年。有充血性和化脓性之分。一般咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。可伴有恶寒、发热等症状。
双侧少商穴放血
急性扁桃腺炎在两侧大拇指少商穴(肺经井穴)放血有效。若是过食辛辣烟酒等,胃热火毒上攻咽喉导致的发炎,还可在食指桡侧缘的商阳穴点刺放血。点刺耳尖、耳垂或耳背静脉放血,对急性扁桃体炎均有较好效果。以前有一次我在值班,一个阿姨夜间扁桃体发炎,喉咙疼痛,然后要求拿药。但当时因为拿药也不是很方便,我就给她放血治疗。当时她很惊讶地问“你要干什么?”我说给你手指放血,她说刚才测血糖的时候已经放过血了。我给她解释了一下,穴位放血的效果是不一样的。结果第二日早上的时候,她就很开心的说,医生你太神了,就放了血,喉咙痛很快就消失了,晚上也没什么感觉不舒服。这样的案例非常多,很多同事感冒咽喉不舒服就找我放血,效果很好。
印堂穴留针
根据《灵枢》望诊法,印堂穴正好对应人的咽喉区。印堂留针对咽喉不舒服、咽痛,效果很明显。基本上下针之后就感觉嗓子非常舒服。我和同事孔令万医师经常使用这个方法,基本都有效果。记得2017年的时候,我们单位出去旅游,有个同事也是扁桃体发炎,咽喉痛,吃了头孢也感觉没效,于是我就给她双侧的少商穴放血,她感觉嗓子立马就轻松了,然后又给她加了印堂留针,一刻钟后就基本痊愈了。我儿子害怕放血,印堂留针还能接受。这是减少孩子用药的一个很好的方法。
扁桃体化脓需刺破放血
若是扁桃腺肿大、化脓很厉害,可用细针在扁桃体放血;若上腭红肿,呼吸困难,头面肿胀,饮食难进,用三棱针啄刺患部,放出毒血即愈。此外还可以服用六神丸加强解毒效果。此外,用吴茱萸粉适量,蛋清或醋调成小饼敷双涌泉穴,引火下行,也有减轻上部炎症的效果。六神丸是个经典老药,王栋师兄介绍,对于扁桃体发炎,取六神丸数粒,研碎后用胶布贴于颈部天容穴,找不到位置可直接贴在扁桃体颈部外侧投影部位,能够使药物直接作用于病位,很快消炎止痛。这对不喜欢吃药的朋友和孩子来说是个福音。
如果是急性扁桃体炎,吴门用小柴胡汤合四妙勇安汤,我们叫新方柴妙饮。柴胡、黄芩、当归、玄参、银花、甘草、升麻、大青叶、丹皮、桔梗,这个是急性化脓性扁桃体炎,如果上面有脓点,要加皂角刺。脓已经成了,最简单排脓法就是用针头去抽,首先把脓引流出来,脓不出来不行。过去有的扁桃体化脓可以引起窒息的,完全把气道给堵了,最直接的用空针头,先把脓抽出来,然后用这个方,这是已经完全化脓了。没化脓就直接用它,见效好。当然过去古人还可以来一点雄黄,消肿的作用强,我们现在已经不用雄黄了,单用这个就有效。因为现代人还是比较忌讳,雄黄含有砷。(参考吴门医述APP中医急诊学内容,可下载APP学习)
同时,我们也可以采取盐水漱口、漱喉咙这个方法,来防止咽喉发炎加重。并且在饮食上忌辛辣食物及海鲜、螃蟹等发物,否则容易病情反复。
节选自《中医简效急救必修课66讲》