有位同事的妈妈反反复复的咳嗽气喘已经一年多了，曾经两次住医院治疗，但是效果明显，咳嗽起来就停不住，痰不多，夜间咳嗽要坐起来，喘不过气，胸闷非常难受，还有鼻塞和口苦。
一般像常规的咳嗽，我们用这个三拗汤、麻杏石甘汤，或者是小青龙汤、柴苓汤，大多数都有很好的效果，不过这种久治不愈的咳嗽，我们一定要考虑原因。这个病伴有气喘，咽喉发紧，考虑是咳嗽变异性哮喘，我们用了一个方子的，叫做痉咳汤，也是我们吴门验方，效果非常不错，一周之后咳嗽就明显减轻，治疗三周之后，已经基本上不咳嗽了。药方里面的主要是四逆散加蜈蚣等药物，蜈蚣有解痉平喘的效果，花椒也有平喘的效果。以前有成药解痉散，其实也很好，在救急方面有很多用处。
所以辨病是非常重要的，单纯辨证论治对很多临床问题难以做到有的放矢。记得有一年我岳母咳嗽怎么治疗都好不了，后来检查考虑是鼻子引起的气道高反应，现在想来也是类似的问题。
