作 者：董宏亮
导 读：
近期有会员老师发来困惑，说是当地的疾控监督员例行检查时对他们的发 热门 诊进行的检查，对于发 热门 诊检查时发现“发 热门 诊的污水未经处理，直接排入医院的污水管网”，要求整改，现在很难办，要知道现在新建个污水处理站动辄上百万，没那么容易！所以询问怎么处理这个事情。这个问题乍一听好像是个那么回事，我们也在我们的会员群和交流群里询问了老师们关于发 热门 诊污水处理和排放的事，看看各地是什么个情况：
不管是任何级别、任何类型的医疗机构，对于污水处理的基础且核心的管理依据应该是GB 18466《医疗机构水污染物排放标准》，这可是国家环保局和国家质检局联合发布的国标，其权威程度应该远高于行业标准，所以这里面关于医疗机构污水处理的要求应该是最基本也是最底线的要求：
规范4.1 对于污水排放要求分为以下情况：
显然在GB18466里面其实对于发 热门 诊的污水处理并没有明确的要求。但是有老师也说在2020年国家卫生健康委办公厅 国家发展改革委办公厅发布了发 热 门诊建筑装备技术导则（试行）其中3.2.2中要求 发 热门 诊全部污废水均应进行处理，在满足现行国家相关规范、标准、政策、文件及当地环保要求后排放.
这是不是说要求要先单独建个消毒的池子处理后再排放？
显然也不是的，其实不管是GB18466还是这个发 热门 诊建筑装备技术导则，包括《发 热门 诊设置管理规范》（这应该是关于发热门诊最新最权威的要求了）的通知都没有明确说，传 染 病房和发 热门 诊得建个污水处理池，消毒处理后再排入其他污水，要求建个污水池先处理完全是个人解读，不是规范明确要求，但是这种解读就会并入到地方的检查文件里作为正式文件要求医院去执行的，显然，这是某些专家造的孽，因为这些地方的检查标准就是地方的专家根据国家标准制定的，属于过度解读！业内人都很清楚，医院是有污水处理站的，现在的工艺处理含有病原体的污水绰绰有余，不管你这个污水从哪来，我们的污水就没有不合格过，各位老师，我说的对吗？
可能有人抬杠说，GB18466上说了，传 染病房的污水、粪便经过消毒后方可与其他污水合并处理，这不很明显么，你不单独建个污水处理池你怎么“经过消毒后合并呢”，但总的污水处理站不也是消毒吗？其他污水难道必须是普通病房的污水而不是生活污水？而且消毒的方式多了，谁规定必须建个池子加药才算是消毒呢？
写到这里，相信各位老师也清楚了，我们对于很多规范的理解不敢说千差万别，但确实有不一样的地方，只有具备强大的知识储备你才能真正理解规范的目的和要求，一个小小的污水可能会造成医院上百万的浪费，真的有必要建好几个污水处理池吗，传染病病人多了，乙肝、艾滋病、丙肝、梅毒、甲流等等这些人也在社会上活动啊，难道要给这些人专门建个厕所吗？就算建了，你能分得清楚谁携带了哪个传染病毒吗？显然是不能的！
最后，其实我想给大家说说，现在的检查很多，沟通真的很重要，比如与疾控监督员，可能这些老师专业知识稍欠一些，拿的检查标准也是几年前的标准，特别是特殊时期的标准，在当时很对，但现在可能就不一定了，如果还是坚持要求医院去盲目整改，而院领导更是外行，我们自己再不清楚怎么办，必然造成资源浪费，可能花了上百万建单独污水处理但却处理了个“寂寞”。
如果有卫生行政部门的领导看到这里，也希望你们在找专家制定检查医疗机构的标准时要求这些专家仔细斟酌，窃以为行政部门的检查标准应该是国家标准，制定者不可随意发挥，不可过度解读，否则后患无穷！
希望受委托制定检查标准的专家务必尊重国家标准规范，万不可美其名曰我们要高于国家标准，您还是饶了国家标准吧！还是那句话，用代价最低的方式达到国家标准才是专业水平！
更希望我们院感科、疾控科的老师，我们作为专业人员一定要认真学习国家相关标准，更重要的是增加知识储备以便更加准确的理解规范标准的要求，更加科学合理的指导医院的工作，如果你没有这个能力，就多读感控plus的文章，最好可以加入我们的交流群或会员群，里面有太多优秀的老师可以为大家答疑解惑。如果你想找点感控秘籍式的资料，下面两本书挺好，推荐阅读，需要的话可以与小编联系。
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