2025年院感科有哪些工作?如何分工?

学术   健康   2024-12-30 09:07   陕西  

作  者:石丽娟

导  读:   

2025年即将来临,在新的一年,你们医院院感管理工作有变动吗?有根据2024年工作情况进行调整吗?每个人如何合理分工推动院感工作的有序进行?如何摆脱忙忙碌碌一年但工作仍干的一塌糊涂的困境?合理全面的分工是做好院感管理工作的基础,是提高管理效率、夯实责任、促进团队协作、提升防控效果的重要保障。笔者根据工作经验、结合实际情况梳理了2025年院感科工作分工安排表(包括重点科室、重点工作及其他类型工作等),供各位老师参考。

关于院感工作的分工,大部分医院实行包干到科、包干到楼的模式,尤其是在规模比较大、建筑比较多的医院,为了管理方便,实行包干到楼,但这样存在一定弊端,比如数据汇总很难同质化,对同项工作情况掌握不全面,又如迎检时一项工作可能需数人陪检等。若长期只负责单项工作,则不利于个人职业的全面发展。每类工作“平均”分配,又有可能造成部分人难以胜任,部分人又“浪费”才能。不能责任到人,又难以避免推诿扯皮现象。如何更好地规避这些问题?根据国家相关文件要求,二级及以上医疗机构院感科至少配备4个专职人员。我们以院感科有6人(科主任1人,干事5人)为例进行院感科工作分工安排,科主任统筹全局、全面负责院感管理工作,根据每个人的优势考虑其负责的内容:A和B临床工作经验丰富;C院感管理实践经验丰富,文字功底深厚;D和E办公软件掌握熟练,科研能力强。具体工作和分工如下表。

重点科室管理分工
负责人

重点科室

备注

A

医废、污水、产房、新生儿科、烧伤科

1.全面负责重点科室的院感工作(目标性监测除外)。

2.每周至少去负责的重点科室1次。

3.参与重点科室对应的专项检查。

4.每年调整一次。

B

消毒供应中心、日间手术室、血液科

C

口腔科、介入手术室、移植病房

D

内镜中心(消化、呼吸)、血液净化中心

E

手术室、ICURICUNICU


具体工作分工

工作

负责人

备注

监测类

手术部位感染监测

D

负责手术部位感染监测的人最好同时负责感术行动,以便整个工作的推进。

多重耐药菌感染监测

D

包括督导科室隔离防控措施的落实、院内感染病例的判定、监测数据的汇总分析。

ICURICUNICU病例监测

E

1.重点监测三管、感染病例。
2.完成监测数据地汇总分析、通报。
血透门诊病例监测

DE

1.不定期前往抽查血透室现场查看透析患者,并与临床医生沟通透析患者相关感染情况。
2.完成监测数据地汇总分析、通报。
职业暴露监测

B

做好追踪随访。

手卫生依从性监测

B

数据统计汇总,包括手卫生用品统计

抗菌药物使用前病原学送检率监测

C

可充分利用院感监测软件

三管感染监测

C

可充分利用院感监测软件

医疗废物统计

A


环境卫生学监测抽查

所有人

1.主要针对重点科室不定期抽查采样。

2.重点科室谁负责谁采样。

其他重点工作

感术行动

D

组织全院手术相关科室落实“感”术行动,进行前期培训、核查表的设计与下发、数据汇总及手术相关感染率的统计。

风险评估

E

包括前期培训、组织实施、风险管理等全过程,形成总结报告。

风险评估怎么做?丨全院感染风险因素6大类,80项,相关干预措施470条

医院感染病例上报

D

1.院感监测软件预警处置。

2.目标性监测中遇到的院感病例负责人自行与临床沟通,督促上报。

国家质控中心数据填报

C

其他人负责提供自己负责部分相关数据

死婴死胎管理

A
特殊感染事件处置

所有人

1.主要指聚集性感染事件的处置。

2.可根据涉及内容和重点科室分工,其他科室可根据谁发现谁处置或科主任安排。

3.发现聚集性感染事件及时上报。

日常督导

ABD、E

1.可分为两组,老带新进行督导。

2.每月所有科室督导至少一轮,两组每月互换检查科室。

3.每日工作流水分组上报至科室群,特殊工作个人填写,以便各类工作总结使用。

制度修订

所有人

根据发布的国家、省、市文件及时更新修订。

《医院感染管理职责及制度汇编》

培训

所有人

谁负责的内容谁培训,其他培训DE主要负责。

现患率调查

所有人
1.包括相关培训、组织、数据汇总分析、撰写报告。

2.C牵头,其他人配合。
应急演练

所有人

1.演练脚本的制定、组织实施、总结分析、通讯稿撰写等。

2.谁负责的内容谁牵头,其他人配合。

最新修订感控--应急预案汇编

MDT

所有人

1.包括组织实施、汇报、会议记录等。

2.谁负责的内容谁牵头,其他人配合。

总结类

行政交班总结与计划

DE

供科主任行政交班汇报使用,主要指院感特殊工作安排和总结(如培训、专项督导等),根据汇报时间安排。

周报

所有人

1.每人一周轮流汇总。

2.包括上周日常工作总结和本周重点工作计划。

3.每周一发布至全院院感群。

月报、季报、年报汇总整理

CDE

1.院感管理的各项监测数据的汇总分析。

2.每个人提供自己负责部分的内容。

年度总结与计划

DE

每个人提供自己负责部分的内容

展现专业风采,赢得领导认可 | 院感年终工作总结与来年工作计划撰写模板

季度、半年、全年总结PPT

DE

每个人提供自己负责部分的内容

其他汇报PPT

DE


其他工作

助力科室交班

B


交班查房、业务查房

AB


科务会会议记录

A


科室资料管理

A

包括各类培训(5件套)、整改通知单、总结报告、监测报告等。

院感管理委员会会议纪要

C

一年至少两次。

(如何召开医院感染管理委员会工作会议?(附会议纪要范文)
临床/医技科室院感质量考核填报

C

根据日常督导情况和监测情况综合评估打分,其他人认真核对。

通讯稿

B

每季度至少3篇。

党建工作

B

根据上级党组织安排组织学习和活动,并做好记录。

日常督导排班

B

注意重点科室的均匀分布、两组工作量的均衡性。

感控群管理

C

人员管理,通知、文件的发布。

考勤报送

C


绩效核算

C


固定资产管理

C


科室经费管理

BD


科研

DE


教学任务

DE


其他

所有人

临时性任务根据任务内容或主任安排负责

注:同一办公室人员为AB岗,A休假时,B负责。

如果各位老师2025年还不知道院感工作要干什么?如何分工?可以参考我们的分工安排,根据自己医院的科室设置和特殊工作安排进行增减修改。我们即将推出《对着这本书干院感》,书中对每项院感工作怎么干做了详细说明,还附有各种材料模板,敬请期待!

 
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