流感季，如何防控医院感染？

学术健康 2025-01-09 09:02 陕西

作者：西安秦皇医院兰乖平

导读：

医院是易感人群较多的特殊场所，也是人群容易聚集的场所，人群聚集难免又给流感病毒的快速传播提供了“便利条件”，这一对矛盾如何解决？面对人群普遍易感的流感病毒，如何有效防控医院感染呢？

流行性感冒（简称流感）是呼吸道传染病，管理好呼吸道卫生就显得尤为重要，什么是呼吸道卫生呢？在《医疗机构门急诊医院感染管理规范》（WS/T 591—2018）中，对呼吸道卫生的定义如下：

呼吸道卫生：呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。

呼吸道卫生固然重要，但仅有呼吸道卫生还远远不够。既然今天探讨的话题是流感在医院内的预防，那我们就从患者、医务人员、环境及物品说起。

一、患者管理

原则：落实“四早”、做好宣教

1、落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流。引导有发热或疑似呼吸道传染病的患者前往发热门诊或感染性疾病科就诊，并进行流感筛查。

2、在门急诊、病区醒目位置向患者和陪同人员宣传流感防控知识，提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导，引导有呼吸道症状的患者及陪同人员佩戴一次性外科口罩，提升自我防护意识。

3、门急诊（包括发热门诊）应提供一次性外科口罩与快速手消毒液售卖服务，方便就诊患者获取。

4、住院患者若出现流感疑似症状，及时进行流感筛查，必要时请感染性疾病科会诊，并采取有效的隔离措施。

5、流感疑似和确诊患者分开安置。疑似患者进行单间隔离；确诊患者同病型（同亚型或系）可多人间隔离。隔离患者限制在病室内活动。患者外出检查、转科或转院途中应佩戴一次性外科口罩。

6、严格探视和陪住管理，避免因探视或陪住人员感染流感或携带流感病毒导致患者感染。

7、流感患者体温自行恢复正常超过 24 小时，或流感抗原或核酸检测阴性，方可解除隔离。

二、医务人员管理措施

原则：保护自我，避免中招

医务人员感染流感病毒，就会成为新的传染源。因此，医务人员应从自我做起，自觉遵守流感防控措施。

1、在工作期间佩戴医用外科口罩，并严格落实手卫生制度。

2、依据标准预防原则和暴露风险强度，正确进行个人防护。

3、出现发热或流感样症状时，要及时进行流感筛查。疑似流感或确诊宜居家或隔离治疗，避免带病坚持工作。

4、在体温恢复正常、症状消失 2 天后方可返岗。

5、与流感患者发生无有效防护措施的密切接触者，若存在重症流感高危因素，建议进行暴露后预防，最好在暴露后 48 小时内进行，同时密切监测其他密切接触者，一旦出现流感样症状，应及时隔离治疗。

三、环境及物品管理措施

原则：增加清洁频次，避免交叉污染

1、空气：加强通风，同时注意保暖，不建议流感患者收治于通风不良的房间。

2、环境：增加清洁消毒频次，建议4 次/日。

3、诊疗物品：加强消毒，避免交叉污染。

4、医疗废物：流感患者产生的废弃物按医疗废物处理，双层包装。

5、终末消毒：流感患者转出或离院后进行终末消毒，换洗被服单独包装，减少抖动。

愿你我远离流感病毒侵扰，平安度过流感季。

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