水痘疫苗大比拼!进口vs国产:安全性与免疫原性,各有千秋

健康   2024-11-13 11:32   湖北  

全球范围内有多种水痘疫苗配方,所有配方均含有减毒活水痘病毒(VZV),且除韩国获批的疫苗外,所有疫苗均基于日本分离的Oka株水痘病毒。2001年以后,进口的减毒活水痘疫苗(VarV)开始引入中国,此后,中国也开发了多种国产VarV并投入使用。


目前,VarV尚未被纳入中国国家免疫规划,国内VarV平均接种率为61.1%,明显低于西班牙、意大利、德国等将VarV纳入免疫规划的国家。今年国内市场共有6个厂商的VarV获得批签发,作为预防水痘的重要手段,其安全性、有效性等方面的研究对于监管部门和消费者都尤为重要。


北大研究团队在2024年9月国际SCI期刊BMC Infectious Diseases上发布预印本文章,采用系统评价和Meta分析的方法,全面分析近年来中国人群中国产和进口VarV的已发表数据,通过该方法得出的结论证据等级高于临床随机对照研究。


研究不仅比较国产和进口VarV的免疫原性和安全性,还对比了国产和进口VarV不同厂商在免疫原性和安全性的数据差异,为VarV在中国人群中的进一步应用提供参考。


https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-5061401/v1


结果显示:

国产VarV:抗体合并阳转率为89%(95%CI:86%-91%);

进口VarV:抗体合并阳转率为93%(95%CI:88%-98%)(图1)。


图1所有人群中阳转率森林图


通过按不同疫苗厂商进行亚组分析发现,国内外VarV合并阳转率在75%-95%,其中长春百克生物合并阳转率最高为95%(95%CI:93%-98%)。


其他厂商数据包含:

上海生物制品研究所:合并阳转率88%(95%CI:82%-93%);

长春祈健生物:合并阳转率75%(95%CI:70%-80%);

葛兰素史克生物:合并阳转率91%(95%CI:88%-93%)(图2)。


图2免疫原性亚组分析


对于安全性结果显示:

国产VarV:全身不良反应合并发生率为11%(95%CI:10%-13%)。

进口VarV:全身不良反应合并发生率为8%(95%CI:6%-10%)(图3)。


图3所有人群中全身不良反应率森林图


通过按不同疫苗厂商进行亚组分析发现,国内外VarV全身不良反应合并发生率在8%-21%,其中葛兰素史克生物与长春百克生物VarV的全身不良反应发生率最低(8%, 95%CI:6%-10%)。


其他厂商数据包含:

上海生物制品研究所:全身不良反应合并发生率21%(95%CI:10%-32%);

长春祈健生物:全身不良反应合并发生率10%(95%CI:4%-17%)(图4)。


图4安全性亚组分析-全身不良反应


国产VarV:局部不良反应合并发生率为3%(95%CI:2%-3%);

进口VarV:局部不良反应合并发生率为7%(95%CI:3%-10%)(图5)。


图5所有人群中局部不良反应率森林图


通过按不同疫苗厂商进行亚组分析发现,国内外VarV局部不良反应合并发生率在1%-7%。


上海生物制品研究所:局部不良反应合并发生率3%(95%CI:2%-4%);

长春祈健生物局部不良反应合并发生率3%(95%CI:0%-5%);

长春百克生物:局部不良反应合并发生率4%(95%CI:2%-6%);

葛兰素史克生物:局部不良反应合并发生率7%(95%CI:3%-10%)(图6)。


进口疫苗局部不良反应发生率较高,国内疫苗厂商间无明显差异。


图6安全性亚组分析-局部不良反应





综上,国产与进口VarV在免疫原性和安全性上无显著差异,国内外各厂商的VarV之间也都具有较好的免疫原性与安全性。目前关于VarV在免疫原性和安全性的综合研究证据尚不够充分,该研究有助于政府规划决策,还能够填补这一领域的学术空白,进一步提高VarV的覆盖率,推进健康中国建设。

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