高血压是心脑血管疾病的危险因素
也是我国心脑血管疾病死亡的主要原因
在漫长的防治过程中
不少患者因为一些认识误区
容易犯错误
今天小编来给大家梳理一下
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血压指的是血液对血管壁的侧压力,就像水管里的水对水管内壁造成的压力。所谓高血压,是指以动脉血压升高、血管结构功能损伤为表现,可伴有心脑肾等靶器官损伤的临床综合征。
以诊室血压测量结果为主要诊断依据:首诊发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg ,建议在4周内复查两次,非同日3次测量均达到上述诊断界值,即可确诊。若首诊收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,伴有急性症状者建议立即转诊;无明显症状者,排除其他可能的诱因,并安静休息后复测仍达此标准,即可确诊,建议立即给予药物治疗。
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哪些因素会导致血压波动?
盐的主要成分是氯化钠,钠离子会潴留水分,使血容量增加,血压因此而升高,利尿剂能降血压即是依据这一原理(利尿剂能通过肾脏排出钠离子,带走水分,使血容量降低,血压下降)。利尿剂是治疗高血压(包括难治性高血压)的一线降压药。
高血压的相关诊治指南明确指出,高血压患者每天钠盐摄入量不要超过5克(包括酱油和味精的含钠量),因此,高血压患者应严格限制钠盐摄入,以降低血压和减少血压波动。
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寒冷会使人体血管收缩,因而会升高血压。炎热天气时,人体为了散热,体表血管会扩张,血压会下降,这就是高血压患者在炎热的夏天可适当减少降压药量,而严寒的冬季要增加降压药量的原因。
精神紧张、过度劳累、熬夜会使血管收缩、血压升高。情绪激动会使交感神经兴奋、心率增快、心输出量增加,血压因而会升高。
失眠会使人体的生物钟紊乱,使大脑皮层对皮层下中枢的调节功能失调,使血管收缩、血压升高。反过来,血压升高又会加剧失眠。
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香烟中含有几十种对人体有害的物质,吸烟不仅会使心率增快、心输出量增加,而且会使血管收缩,导致血压升高。据统计,吸烟者比不吸烟者高血压的患病率要高很多。
酗酒会加快心率、增加心输出量,饮酒或酗酒后即刻血压可能会降低,但次日血压会明显升高,导致血压波动增加,而且酒精会降低降压药的降压效果,使血压更难控制。
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类固醇类药物(如可的松、泼尼松)、口服避孕药、拟交感神经药(如麻黄碱)、鼻通剂(如呋麻滴鼻液)、可待因、西柚汁等均有升高血压或降低降压药疗效的作用。
误区一:只要无“不适感”,血压高些无关紧要,因而可以不用服降压药。
有些高血压患者由于血压增高已多年,人体已适应了这种“高血压状态”,很可能没有明显的临床症状(如头晕、头痛、乏力等不适感),于是就不再服用降压药。如果自认为没有“不适感”就不服用降压药,那就大错特错了。
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要知道,长期高血压必然会导致心、脑、肾等靶器官的损害,最终酿成脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、冠心病、肾衰竭等严重并发症。所以,只要被诊断为高血压,就要改变不良生活方式,同时,要根据血压升高程度和临床情况决定是否需要监测血压以及是否需要选用降压药、选用哪几种降压药。
有些高血压患者自认为血压降至正常后就不需要再服药,殊不知,停药后血压会反弹。
因此,高血压患者要坚持长期服降压药,多数患者要终生服药。有效、持续、平稳、血压达标(<140/90mmHg)是降压治疗的基本原则。
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服用维持量降压药是避免血压反弹,并使血压控制在正常范围内的有效措施。维持量降压药不会使正常范围的血压继续下降。
降压药的疗效并不取决于药品价格,而是取决于降压效果及患者对该药物能否适应。
目前降压药有不同种类,使用同一种降压药,有人适合,有人不适合,有人效果好,有人效果差。患者应在医生指导下选择适合自己病情的降压药,能使血压下降至正常,又无明显不良反应的降压药就是适合自己的降压药。
降压药不像抗生素那样容易产生耐药性。只要能使血压下降至正常,无明显不良反应的发生,又适合并存的其他疾病(如糖尿病、冠心病等),就应在医生指导下坚持长期使用该药物,不需要经常更换。
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运动是良药,经常、规律的身体活动可以预防和控制高血压,如健步走、游泳、打太极拳、跳广场舞和家务劳动等。
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钠盐摄入过多容易引起身体水钠潴留,导致血容量增加,进而升高血压。建议成人每天食盐摄入量不超过5克,少吃咸菜等食物。
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能量过剩对身体健康不利,因此要限量使用烹调油,少吃高油、高糖的食物,多吃蔬菜和水果。
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快餐浓油赤酱,经常食用不利于健康。尽量在家中就餐,有利于控制油、盐和糖的摄入量。
烟草中的有害物质会刺激血管收缩,损害血管内皮组织,导致血管弹性下降,增加高血压的发病风险。酒精也是如此,随着饮酒量的增加,乙醇入血可以作用于神经中枢,长此以往容易引起血压升高。
长期失眠会导致交感神经过度兴奋,引起心率和血压异常升高。在日常生活中,大家要养成良好的作息习惯,避免长期熬夜,并保持良好心态。
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预防高血压
从每一天做起
限盐减重多运动
戒烟戒酒心态平
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高血压患者,哪些食物要少吃?
高血压,到底应该如何降压?
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