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百草古方
说有这么一个患者,68岁。平日素来身体健康,极少生病,但是最近一个月来,他都睡觉特别浅,容易醒。醒了以后,就难以入睡。算下来,他平均每天晚上也就能睡三四个小时,然后就睁眼睛了,辗转难眠。
连续一个多月如此,患者实在忍受不了,于是求治中医。
刻诊,患者脉弦,舌淡红,苔薄白,少津液。患者自述,夜里除了睡觉容易醒以外,还十分口渴,眼睛还比较干涩。白天,偶有耳鸣。大小便和饮食,还算正常。
了解到这些以后,开出方子:
当归,白芍,熟地,山萸肉,酸枣仁,茯神,百合,莲子,山药,枸杞,女贞子,合欢皮,钩藤,五味子,丹参,佛手,天花粉,地骨皮,淫羊藿,甘草。
所有这些,水煎服。
结果如何?仅用3剂,患者夜间醒来的次数就减少了,而且即便醒来,也可以再入睡。至于说耳鸣、口干、眼干的现象,基本也消失了。
这时候,原方不变,再投3剂。
最终,患者诸证息平,完全恢复正常。
现在,我们来了解一下,这背后的思路。
其实,这个患者的问题,在于心肾阴虚,心肾不交。
你要知道,我们睡眠的正常,一定体内阴阳二气调和的结果。如何保证阴阳二气调和?心肾相交是比较关键的一环。心属阳,肾属阴。这是人体的阴阳二极。心肾实现一个平衡交融的状态,我们的阴阳平衡,就有保证。心肾不交,无法处于平衡交融的状态,阴阳就失衡,睡眠就不好。
那么,如何保证心肾交融平衡呢?答案之一,是肾阴充足,可以向上濡养心阴。
上面医案里的患者,很显然,就是肾阴不足,不能向上濡养心阴,导致心肾阴虚。
肾阴亏虚,心阴当然不能受滋养。心阴不足,心不能藏神。患者半夜总醒,就在所难免了。
因此,解决问题的关键,就是滋补心肾之阴,让心肾交融。
方中,有很多养肾阴的药材。熟地、山萸肉、枸杞子、女贞子,都补养肾阴。山药,滋补肾阴。淫羊藿,养肾阳。为啥养肾阳呢?为了阳中求阴。肾阳鼓舞之下,肾阴的化生才源源不断。
接下来,开始养心阴心血。当归补心血,白芍辅助当归养血。酸枣仁,滋补心肝之血,还可以安神。丹参养心血并宁心安神。百合,滋补心肺之阴,并安神。
心肾阴虚,带来的结果之一,是就是有虚热。所以,得清虚热。地骨皮,就是虚热之品。
肝肾阴虚,肝气容易失和,而且还容易生肝热。这一点得照顾到,所以加钩藤清肝热,合欢皮、佛手来疏肝解郁。
最后,以莲子安心神,以天花粉生津止渴,直接改善患者口渴的问题。这就是基本的用药思路。
你别看,这方子虽然大了点,但总体来说,还是很有层次的。
也许正是因为全方药味多,势大力沉,考虑周全,所以患者无需多用,前后仅六剂,问题就彻底解决了。
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