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百草古方
我想说的是,人睡眠安稳,首先不能气虚。气虚者,想睡好觉是不现实的。
给你说一张医案故事吧。
有一次,接待一个女患者,40岁,由于家事操劳,一连几个月未曾好好休息了。
等事情都忙完以后,她就觉得浑身很乏,于是专门在家休养。
可是这么一养,坏了,她反倒出现了更严重的问题,就是睡眠一天比一天差。主要表现,就是入睡以后多梦,容易惊醒。严格讲,入睡倒是不困难,但整宿都处于半梦半醒之间,稍有响动就能把她惊醒,吓一跳,醒来后心跳不已。
一转眼,很长时间过去了。此患实在难以忍受,就慕名来求治。
刻诊,患者脉弦细,舌苔薄白。患者自述,除了夜里多梦易惊醒外,白天还容易心悸。
了解到这些以后,开了一方:
党参、炒酸枣仁、石菖蒲、远志、五味子、茯神、生龙骨、生牡蛎。
结果如何?患者服用以后,见效明显,当天晚上入睡安定,睡眠较深,较实。后来,根据原方加减,善后调理,最终让患者的睡眠完全恢复正常。
这就是医案的基本经过。
现在,我们一起聊聊这患者的情况。
我们说,气虚的人,睡不好觉。为什么?中医有一个五神脏理论。心藏神,肺藏魄,脾藏意、肾藏志、肝藏魂。也就是说,我们的精神也好,睡眠也罢,要想正常起来,五脏各有职责。也就是说,如果一个人气虚,脏腑之气不足,那么神、魄、意、志、魂都不得其藏,人自然就睡不好,就出现各类神志异常。
其中最主要的,就是心气。心气虚,不能安心神,所以人无法正常入眠。
心气虚,还会影响到胆气。肝胆属木,心属火,木生火,心为肝胆之子。心气虚,累及母脏,就导致肝胆气虚。胆,这决断。胆气不足,人无法决断,于是处处担惊受怕,就变得特别胆小易惊。
所以,在中医临床上,心气虚弱,导致心胆气虚的人,最后就容易形成睡眠障碍。
医案里的患者,其实就属于这类人。
她的睡眠障碍,重点表现在多梦易惊,伴随心悸心慌。这个就是心气不足,心胆气虚型失眠的最主要特征。
面对这个情况,就需要益气养心,安神定志。
这里头,党参可以大补心气,健脾益气而宁心,茯神,宁心安神。石菖蒲和远志,沟通心神,开窍安神。五味子、酸枣仁安神定志,生牡蛎配合龙齿,一起重镇安神。
这就是基本的用药思路。这个配伍,是治疗心胆气虚、惊悸失眠的专方,千百年来效验无数。
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