科普丨于亚亮:全脑血管造影术:脑卒中诊断的“金标准”

健康   2024-11-04 18:14   河南  
“脑卒中”是一种常见的急性脑血管疾病,主要是脑部血管突然出现问题,要么是破裂,要么是堵塞,导致血液无法流入大脑,进而损伤脑组织。在脑血管疾病诊断中,有个“金标准”——全脑血管造影术(DSA)。

所谓全脑血管造影术,简单说,就是通过股动脉或桡动脉插入一个导管,再选一个合适的导管,在导丝的引导下进入想要观察的动脉,然后通过高压注射器向里注射含碘的造影剂。造影剂流经的血管轨迹会被连续拍摄下来,最后由电脑处理,形成脑血管造影图像(DSA)。


全脑血管造影术可以准确地了解血管病变的数量、位置、大小、形状,以及它们与周围血管的关系。还能初步了解疾病的发展情况,比如出血和梗塞的风险,以及是否需要进行治疗等。

有些患者觉得脑血管造影是个大手术,其实,DSA是一种有创的检查术,一般半个小时就能完成,而且整个过程中患者都是清醒的,可以正常谈话交流。


      
全脑血管造影术的适应症人群有哪些?



1
想找出脑血管病原因的患者;



2
颈部血管彩超或TCD检查发现颈部血管狭窄或闭塞的患者;



3

怀疑血管本身存在问题,如脑血管狭窄、动脉瘤及动静脉畸形等的患者;



4
各种颅内出血的患者;



5
颅内占位病变,需要了解血供与邻近血管的关系及某些肿瘤定位的患者;



6
怀疑颅内静脉窦血栓形成的患者;



7
头颈部血管性疾病治疗后需要复查的患者;



8
脑肿瘤拟进行手术切除的患者。


(作者供职于河南科技大学第二附属医院神经内科)





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