近日,武汉大学人民医院公布了这样一个病例:13岁女孩竟然有两套生殖系统,而且都有生育功能......
正值青春期的少女小美自月经初潮以来,一直饱受“痛经”的困扰。近一年,她的“痛经”症状愈发强烈,最终在武汉大学人民医院(湖北省人民医院)就诊时才被确诊。
在妇科门诊,洪莉教授详细了解小美病史,仔细看之前检查结果后,敏锐地发现小美激素水平存在异常,建议小美接受妇科彩超、盆腔核磁共振和泌尿系CT尿路造影等检查。
检查结果提示:小美竟患有罕见的先天性生殖道畸形,为双子宫、双阴道,同时右侧宫腔及右侧输卵管腔内有大量积血,同时伴有阴道扩张积血,考虑为阴道斜隔并隔后积血,而泌尿系CTU结果则显示右肾缺失。
洪莉教授介绍,双子宫、双阴道的“阴道斜隔综合征”是女性生殖道畸形中较为罕见的一种,其中最典型的表现为青春期月经来潮后伴有进行性、周期性的痛经,或月经初潮几个月后发现不明原因的盆腔包块。影像学通常表现为双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁,多伴同侧肾缺如。
这种生殖道畸形可能会导致月经不规律、疼痛、感染等,也会在一定程度上影响患者的生育功能。
该疾病在明确诊断后,宜尽早行阴道斜隔切除术。临床研究显示,这种患者如得到及时矫治,通常不影响未来生育;治愈后两个子宫通常均可正常妊娠、分娩。
针对小美的罕见病情,洪莉教授带领团队进行充分评估讨论,并决定为她进行手术治疗。由于阴道毗邻尿道、膀胱及直肠,手术难度大,一旦损伤将会造成极其严重的术后并发症。
术中洪莉教授选择采用宫腹腔镜联合微创手术,并结合腹部B超监测精准定位阴道斜隔。术中探查中显示,患者的一对卵巢、子宫、宫颈均发育正常。
随后洪莉教授手术团队仔细清除患者盆腹腔内大网膜、肠系膜及肠管表面的巧克力色子宫内膜异位病灶,并极其小心地避开了临近脏器,将阴道斜隔切开后大量月经积血排出,阴道、宫腔及输卵管积血的问题随之迎刃而解。
术后经过医护团队的悉心照料,小美康复顺利,术后她的第一次月经流出通畅,且再也没有此前的腹痛困扰。她顺利回到了校园,重拾了往日的活泼与健康。
(来源:潇湘晨报)