据英国《新科学家》周刊网站10月30日报道,米开朗琪罗似乎在他的西斯廷教堂天花板湿壁画《大洪水》中描绘了一名患乳腺癌的女性。这也许是一个关于死亡不可避免的讯息。
研究人员此前在其雕塑作品《夜》——创作时间约在1526年至1533年——中发现了乳腺癌的迹象,包括肿胀和皮肤收缩。
现在,法国巴黎-萨克雷大学的拉法埃拉·比亚努奇及其同事在《大洪水》中发现了类似外观。1508年至1512年,米开朗琪罗在梵蒂冈城西斯廷教堂的天花板上画了《大洪水》。《大洪水》取材自《创世纪》中的场景之一,描绘了诺亚方舟,一个关于上帝让洪水淹没地球、以惩罚人类的不道德行为的故事。
比亚努奇及其团队注意到,一名女性的右乳房乳头和乳晕内缩,周围有凹陷和肿块。他们还指出,她的腋窝附近有一个轻微隆起,可能代表淋巴结肿大,癌症的又一个迹象。
主要身份是画家的米开朗琪罗在画《大洪水》之前曾参与人体解剖活动。比亚努奇说,因此,他可能对自古以来就有记载的癌症肿瘤有一些了解。比亚努奇说,米开朗琪罗可能是将乳腺癌这种疾病描绘为对色欲的惩罚,因为这种“罪”与女性乳房有关。《创世纪》的一个主题是,上帝让人类意识到死亡是对罪的惩罚。
英国爱丁堡大学医学史学家阿格尼丝·阿诺德-福斯特说:“有理由推断,传达的讯息与死亡的不可避免有关。众所周知,癌症无法治愈,会造成严重的情感负担,一名发现乳房有肿块的女性很可能知道潜在结果。”
不过,阿诺德-福斯特说,米开朗琪罗可能没有刻意描绘癌症,因为这名女性的皮肤没有溃烂。她说:“如果米开朗琪罗打算描绘这种疾病,就应该传递一种更明显的视觉信号。当然,这可能是癌症——我们只是无法确定。”
临床症状记住六个字
乳腺癌最典型的临床症状,应该记住6个字——无痛、单发、外上(象限)。这6个字怎么理解?“无痛”是指乳腺癌的肿块往往是没有疼痛的,这是女性忽视乳腺癌的最大因素。“单发”是指一侧乳房有一个肿块,如果两个乳房两边都有一些小结节反而是良性的。“外上”是指乳腺癌可能位于两侧乳房的乳腺外上方,这是典型的乳腺癌。不过有很多是不典型的,乳房的各个象限都有可能发生。
乳腺癌筛查
早期发现、早期治疗是提高乳腺癌生存率的关键。因此,提高女性对乳腺健康的认识,定期进行乳腺检查,成为了预防乳腺癌的重要手段。
做好乳腺筛查,防患于未然:
乳腺癌的早期发现与治疗,直接关系到患者的生存率和生活质量。自查,作为自我健康管理的一部分,能够帮助女性及时发现乳房的异常变化,为进一步的医学检查赢得宝贵时间。每次自查后,记录乳房的状态,以便对比观察是否有异常变化。
需要指出的是,乳房自我检查并不能提高早期乳腺癌的检出率,但可以增强女性的防癌意识。同时对一些不能做常规体检的人来说,进行乳房自查也可以早点发现乳房肿块。
即使自查没有发现异常,也应按照医生的建议,预防乳腺癌重在早期发现,关键在于定期做好乳腺筛查。
高危群体更需要乳腺癌早期筛查:
早期乳腺癌通常没有特别明显的症状,很难被察觉到。定期筛查是早期发现无症状乳腺癌的主要措施,体检和筛查常常能帮助我们识别到乳腺癌的早期信号。
存在下列情况之一者即可被认为是乳腺癌高危人群,更需重视定期筛查:
1.有乳腺癌家族史的女性;
2.曾经罹患乳腺癌或者癌前病变的女性;
3.携带BRCA1或BRCA2等突变的女性;
4.乳腺钼靶认为腺体密度较高的女性;
5.既往30岁前接受过胸部放疗。
乳腺筛查建议:
1.由于年轻女性乳腺腺体较致密,X线的诊断准确性降低,而超声对于致密性乳腺组织分辨率高。因此,40岁以下致密性乳腺的年轻女性,以及哺乳、妊娠的妇女,普遍进行乳腺超声,若发现可疑病变时,行乳腺DR检查。
2.存在乳腺疾病史、家族史,或临床发现乳腺肿块、局部增厚、肿胀或疼痛、异常乳头溢液、皮肤异常者,行乳腺DR检查。
3.40岁以上女性:推进每1-2年进行1次乳腺彩超+乳腺DR联合筛查。
4.月经初潮早于12岁、绝经迟于55岁之后,未婚未育,晚育未哺乳者,具有乳腺癌高危因素的女性,行乳腺DR检查,建议筛查年龄适当提前1-5岁。
通过定期、正确的筛查,我们能够更早地发现乳房的异常变化,为乳腺癌的早期治疗赢得宝贵时间。