【病例分享】山东省肿瘤医院李峰教授:枕下后正中入路切除复发延髓巨大血管母细胞瘤

学术   健康   2024-12-21 07:31   上海  
今天为大家分享的是,由山东省肿瘤医院李峰、曹景蔚、郭威才、吴帅帅、侯永强带来的枕下后正中入路切除复发延髓巨大血管母细胞瘤,欢迎阅读、分享!

患者情况

患者:女,62岁。
主诉:脑干术后8月余,阵发性头痛、头晕4月余。
现病史:患者2024年2月于某市级医院行脑干病损切除术,术后病理:血管母细胞瘤。术后双下肢无力未见明显好转。2024年7月患者出现阵发性头痛,持续约几分钟可自行好转,每天3-4次,2024年11月至当地医院复查,行颅脑MR提示:第四脑室下方占位,考虑复发,颈髓异常信号,考虑水肿。患者及其家属为求进一步治疗,遂以“颅内占位性病变”入住我院。
既往史:高血压5年余,最高165/110mmHg,口服氨氯地平片1片 qd,血压控制不佳。

查体:双侧视力下降,双下肢肌力Ⅳ级。双侧跟膝胫试验阳性。


术前影像

术前MRI T1


术前MRI T2

术前MRI T2压水


术前MRI增强


术前PWI




诊断及手术方式


术前诊断:
1.脑干病变(血管母细胞瘤)
2.高血压2级
手术方式:
枕下后正中入路脑干血管母细胞瘤切除术

手术视频

扫码观看手术过程


术中标本


术后

术后病理:


术后第1天CT


术后第7天CT


术后情况:
术后10天出院,吞咽、呼吸功能以及肢体运动功能正常。

作者简介

李峰 教授

山东第一医科大学附属肿瘤医院

  • 山东第一医科大学附属肿瘤医院(山东省肿瘤医院)神经外科主任,大外科副主任。主任医师,硕士研究生导师。

  • 2015年评聘为山东大学齐鲁医院第三届十大杰出青年人才,2016年评聘为山东大学齐鲁医学院齐鲁名医体系杰出青年医师。2021年人才引进至山东省肿瘤医院,2022年评聘为山东省肿瘤医院十大知名专家。

  • 学术兼职:山东省临床肿瘤学会神经肿瘤专家委员会主任委员,山东省疼痛医学会副会长、神经外科青年专业委员会主任委员,山东省医学会神经外科学分会委员,中国抗癌协会神经肿瘤专委会委员,中国医师协会小儿脑胶质瘤专业委员会委员,山东省胶质瘤协作组委员,山东省脑血管病防治协会微创诊疗专业委员会委员,山东省神经肿瘤质控学组组长,山东省突发事件卫生应急专家咨询委员会委员。

  • 课题研究主要进行脑肿瘤的发生、发展机制以及精准诊疗的基础与临床研究,脑组织再生与修复的基础与临床研究。主持研究课题包括:山东省重点研发计划二项,国家自然科学基金、山东省自然科学基金、中国博士后科学基金特别资助项目、中国博士后科学基金面上项目一等资助、以及山东大学自主创新基金各一项。研究成果获山东省科技进步二等奖,山东省心功能研究会科技创新二等奖。发表SCI收录英文论文29篇,中文论文19篇。编著著作《临床神经外科学》、《颅脑巨微解剖学》等。

  • 擅长对高难度、高风险疑难复杂颅底、松果体区以及脑干肿瘤的显微及内镜微创手术治疗,垂体腺瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等中央及侧颅底肿瘤的内镜经鼻腔微创手术治疗,脑胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、儿童胚胎性肿瘤等恶性肿瘤的手术、放化疗、靶向和免疫治疗的综合多学科、序贯一站式、个体化精准诊疗,以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等的内镜微创手术治疗。

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 山东第一医科大学附属肿瘤医院神经外科

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