Codman®颅内压监测系统以高精度和高稳定性的监测技术，为神经重症监护提供了强有力的数据支持，助力医生进行实时监控和及时干预，极大提高了临床治疗效果和患者安全。为此，脑医汇-神外资讯特别邀请了首都医科大学附属北京天坛医院高国一教授和河南省人民医院冯光教授，就颅内压监测这一话题，分享他们的独到见解和学术洞见。
脑医汇-神外资讯：高教授您好，我们知道颅内压监测技术在神经重症监护中扮演着至关重要的角色，近年来，随着技术的不断进步，颅内压监测方法也在不断发展和创新。您能否向我们介绍一下目前有关颅内压监测的研究进展以及您在这一领域的个人见解与经验？
高国一教授：
在剑桥的INTS会议上，多位讲者专门讨论了ICP Dose对患者潜在的危害。这一话题可以进一步深入探讨，例如颅内压剂量的阈值、不同人群（如儿童和老年人）的危害程度，以及不同损伤类型（如弥漫性损伤或多发性挫伤）的参考值。这些领域仍需进一步研究和临床观察以得出结论。总体而言，ICP Dose的研究工作是一个重大进步，它丰富了我们对颅内压监测的理解，并在临床应用中提供了更准确的方法来处理和管理患者。
专家简介
高国一 教授
首都医科大学附属北京天坛医院
首都医科大学附属北京天坛医院创伤神经外科主任
北京市神经外科研究所颅脑创伤研究室主任
神经外科教授，主任医师，博士研究生导师
中华创伤学会全国委员会委员
中华创伤学会神经损伤专业委员会副主任委员
中国神经外科医师协会颅脑伤专家委员会副主任委员
中华医学会神经外科学分会颅脑伤专业组副组长
世界神经外科联合会（WFNS）颅脑创伤委员会现任委员
Journal of Neurotrauma杂志亚太区编辑
承担多项国家级课题，在Lancet Neurology、Eclinicalmedicine、Intensive Care Medicine等杂志发表论著，获国家科技进步二等奖等奖项
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脑医汇-神外资讯：冯教授您好，我们知道多模态监测技术在神经创伤和神经重症患者治疗中具有重要意义，颅内压（ICP）监测在其中扮演着核心角色。您能否向我们介绍一下您在实际临床工作中，如何结合ICP监测和其他监测手段来优化治疗方案，并预测患者的病情变化？同时，您认为在推广和实施这些监测技术时，我们面临哪些挑战，以及如何克服这些挑战以提高患者的治疗预后？
冯光教授：
多模态监测技术在神经创伤和神经重症患者的管理和治疗中已成为规范精准的手段。在临床实践中，我们通常利用颅内压（ICP）监测与其他监测手段相结合，进行多模态监测评估。ICP监测无论是从监测还是治疗的角度来看，都是基础和关键。在此基础上，我们根据疾病的严重程度选择分层的多模态监测方式，并结合其他几项对患者有利的治疗或监测手段进行组合，分析数据，探讨病理生理变化的深层意义，并及时调整治疗决策以改善患者预后。
除了颅内压监测，其他监测手段的综合处理也非常重要。颅内压监测虽有其优势，但也存在局限性，如在长时程监测中可能出现数值漂移和不准确性，受多种因素影响。在这些情况下，结合超声、无创脑血流监测或影像灌注评估（如CTA或CTP）等手段，可以更早地预警病情变化，及时调整治疗决策，具有重要意义。颅内压监测的数值具有一定的滞后性，而结合其他多模态监测方式，可以提前预警病情变化。例如，超声血流监测可以评估大脑动脉流速和阻力指数（PI），这些数值对临床决策非常有帮助。脑温监测可能提示脑代谢程度或颅内压上升的趋势，也是一种有效的监测手段。目前，我们已从颅内压监测扩展到颅内压波形及其衍生参数的监测，这有助于及早预警病理生理变化。尽管颅内压波形监测还处于形态学阶段，未进行量化分析，但波形变化仍能提示脑顺应性或脑血管自动调节能力的失代偿，实现早期干预。此外，颅内压相关参数的监测，如脑血管压力反应指数（PRX）和ICP振幅，对我们提前识别病情变化具有指导意义，并可在一定程度上评估预后和指导治疗措施的调整。
专家简介
冯光 教授
河南省人民医院
主任医师，医学博士，硕士研究生导师
河南省人民医院脑血管病中心副主任
河南省人民医院神经外科危重症救治与质量管理中心主任
神经外科重症病区主任
河南省医学重点学科支持项目学科带头人
河南省神经外科危重病重点实验室主任
国家卫健委颅脑损伤评价质控中心委员
河南省神经疾病医疗质量控制中心神经重症专业组组长
国家医学创伤中心颅脑创伤专业委员会委员
中国研究型医院学会微无创诊疗专业委员会秘书长
国际神经修复学会颅脑创伤分会副主任委员
中华医学会神经外科重症协作组常委
河南省医院协会颅脑损伤救治与质量管理分会主任委员
河南省医学科普学会神经外科专业委员会主任委员
河南省康复医学会神经重症专业委员会主任委员
河南省脑损伤评价质控中心副主任委员
河南省医师协会神经外科专业委员会常委
河南省医学会神经外科专业委员会委员
河南省医院协会重症医学专业委员会副主任委员
近三年主持省部共建重点科研项目2项，河南省科技攻关项目1项。主编出版专著1部，主导撰写发布中国专家共识两部，作为核心专家参与发布本专业专家共识10部。近三年以通讯作者发表SCI文章9篇，发表中华文章12篇。“急性缺血性卒中救治体系的创建与应用”获得河南省科技进步一等奖，“动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性脑损伤治疗防控体系的构建”获得河南省医学科技进步奖二等奖。
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Codman颅内压（ICP）监测系统以其全面的监测深度和广度，为神经重症监护提供了一种先进的解决方案。其新一代的CODMAN MICROSENSOR RM系列颅内压传感器，以其小巧的体积和易弯折的设计，实现了硬膜下、脑实质和脑室内压力的直接监测，并保持了长期的准确性和稳定性，减少因漂移原因的更换。搭载NEUSTRO神经重症监护处理系统和CODMAN ICP EXPRESS颅内压监测仪，该系统能够实时计算临床参数，全面评估个体化的神经重症指标，如脑血管反应指数（PRx）、脑压力代偿指数（RAP）、脑灌注压（CPP）以及最优脑灌注压（opt CPP）。
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