Etiology
脊柱侧凸的发病机制尚未明确。
20世纪90年代，Dubousset指导下的一组研究人员提出，脊柱侧凸是褪黑素合成障碍的结果。他们通过松果体切除术使鸡的脊柱弯曲，后来改善了褪黑激素的缺乏，发现动物脊柱侧凸的发生率降低了。Machida 报告称，患有快速进展的特发性脊柱侧凸的女孩血清褪黑激素水平降低。 但他的发现受到了其他作者的质疑，质疑者发现脊柱侧凸女孩的褪黑激素水平与健康对照组的褪黑激素水平没有差异。
目前认为，褪黑激素在脊柱侧凸发病机制中仅发挥有限的作用。褪黑激素在脊柱侧凸病因学中的可能作用也与不同地理纬度的初潮年龄有关。根据最近的研究，钙调蛋白可能会干扰褪黑激素水平。Kindsfater等人。评估了钙调蛋白水平以确定曲线进展的风险。基于这一假设，褪黑激素在脊柱侧凸的自发诱发中起次要作用。这是一个与钙调蛋白相互作用的结果，钙调蛋白是一种具有钙离子受体的蛋白质，因此能够影响骨骼肌的收缩能力；它也可以在血小板中找到（在 12 个月内脊柱侧凸进展率超过 10° 的患者中，其血小板水平较高）。
其他作者还评估了基因的可能性，L-6 和 MMP 的变体可能与脊柱侧弯有关，并表明 MMP-3 和 IL-6 启动子多态性是影响脊柱侧弯遗传易感性的重要因素 。最近也有研究发现，BNC2基因的表达增加也与 AIS 的病因有关。
综上所述，脊柱侧弯的病因尚未得到充分阐明。根据对特发性脊柱侧凸发展的各种观点，我们可以假设其起源是多因素的。上述意见是相互补充，而不是相互排斥的。同时，他们解释了儿童和青少年脊柱发育障碍的复杂决定因素及其之间的关系。
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术语名词缩写
SOSORT The International Scientific Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment 国际脊柱侧弯矫形与康复治疗科学会 |
CTIS Conservative Treatment for Idiopathic Scoliosis 特发性脊柱侧凸保守治疗 |
SRS Scoliosis Research Society 脊柱侧凸研究学会 |
PSSE Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises 物理治疗性脊柱侧凸特定训练 |
Level of Evidence 证据分级水平 |
Strength of Recommendation Taxonomy 建议分级强度 |
AIS Adolescent idiopathic scoliosis 青少年特发性脊柱侧凸 |
SOSORT创立者
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