《2016年SOSORT指南》解读:3.4 自然病史

文摘   健康   2023-12-18 23:27   湖北  



3.4 自然病史

Natural History

特发性脊柱侧凸 (IS) 可能在儿童期和青春期的任何时间发生。它最常出现在几个身高快速发育的时期——首先是在生命的最初几个月(一般在6至24个月之间);再就是5至8岁之间;最后一个最重要的时期就是青春期。身高的快速增长,一般在 11 至 14 岁之间。脊柱弯曲的发展速度在青春期开始时变化最快。

根据评估第三性成熟特征的坦纳量表,这一时期对应于女孩的 S2 和 P2 阶段以及男孩的 T2 和 P2 阶段 。

青春期生长突增始于四肢的纵向生长加速,导致身体暂时比例失调(四肢长、躯干短)。然后,中轴骨骼出现纵向生长,这是特发性脊柱侧凸进展最明显的时期。

在青春期生长突增期约2/3后,女孩会经历初潮,这表明生长高峰已经过去,脊柱侧弯进展的风险逐渐降低。脊柱生长完成后,特发性脊柱侧凸进展的可能性要降低很多。 

在成年期,由于进行性骨畸形和脊柱塌陷,特发性的脊柱侧凸可能会加剧。 有研究发现,这种现象多发生在超过 50° 的脊柱侧凸中,而随着脊柱侧弯超过 30°,继续进展的风险开始增加 ;不太严重的特发性脊柱侧凸曲线通常保持稳定。 

尽管如此,迄今为止,成人脊柱侧凸的自然史尚不清楚,但其进展仍可能有一些高峰期。通常,在成人脊柱侧凸中,具有延迟旋转脱位风险的 AIS 的病情发展与几年内迅速转变为旋转脱位的退行性脊柱侧凸是不同 。

相关章节内容对应指南原文位置

术语名词缩写

SOSORT  

The International Scientific Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment

国际脊柱侧弯矫形与康复治疗科学会

CTIS 

Conservative Treatment for Idiopathic Scoliosis 

特发性脊柱侧凸保守治疗

SRS 

Scoliosis Research Society

脊柱侧凸研究学会

PSSE 

Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises

物理治疗性脊柱侧凸特定训练

LoE

Level of Evidence 证据分级水平

SoRT

Strength of Recommendation Taxonomy 建议分级强度

AIS

Adolescent idiopathic scoliosis 青少年特发性脊柱侧凸


SOSORT创立者


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