Natural History
特发性脊柱侧凸 (IS) 可能在儿童期和青春期的任何时间发生。它最常出现在几个身高快速发育的时期——首先是在生命的最初几个月(一般在6至24个月之间);再就是5至8岁之间;最后一个最重要的时期就是青春期。身高的快速增长,一般在 11 至 14 岁之间。脊柱弯曲的发展速度在青春期开始时变化最快。
根据评估第三性成熟特征的坦纳量表,这一时期对应于女孩的 S2 和 P2 阶段以及男孩的 T2 和 P2 阶段 。
青春期生长突增始于四肢的纵向生长加速,导致身体暂时比例失调(四肢长、躯干短)。然后,中轴骨骼出现纵向生长,这是特发性脊柱侧凸进展最明显的时期。
在青春期生长突增期约2/3后,女孩会经历初潮,这表明生长高峰已经过去,脊柱侧弯进展的风险逐渐降低。脊柱生长完成后,特发性脊柱侧凸进展的可能性要降低很多。
在成年期,由于进行性骨畸形和脊柱塌陷,特发性的脊柱侧凸可能会加剧。 有研究发现,这种现象多发生在超过 50° 的脊柱侧凸中,而随着脊柱侧弯超过 30°,继续进展的风险开始增加 ;不太严重的特发性脊柱侧凸曲线通常保持稳定。
尽管如此,迄今为止,成人脊柱侧凸的自然史尚不清楚,但其进展仍可能有一些高峰期。通常,在成人脊柱侧凸中,具有延迟旋转脱位风险的 AIS 的病情发展与几年内迅速转变为旋转脱位的退行性脊柱侧凸是不同 。
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术语名词缩写
SOSORT The International Scientific Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment 国际脊柱侧弯矫形与康复治疗科学会 |
CTIS Conservative Treatment for Idiopathic Scoliosis 特发性脊柱侧凸保守治疗 |
SRS Scoliosis Research Society 脊柱侧凸研究学会 |
PSSE Physiotherapeutic Scoliosis-Specific Exercises 物理治疗性脊柱侧凸特定训练 |
Level of Evidence 证据分级水平 |
Strength of Recommendation Taxonomy 建议分级强度 |
AIS Adolescent idiopathic scoliosis 青少年特发性脊柱侧凸 |
SOSORT创立者
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