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“李叔，今年体检了吗？感觉怎么样啊？”
“唉，医生说我胆固醇高，让我吃药控制，但我感觉身体没啥问题，就没太在意。”
65岁的李叔去年体检时，总胆固醇指标飙到了7.8 mmol/L，低密度脂蛋白（坏胆固醇）也高达5.2 mmol/L，医生一再嘱咐他要积极治疗。然而李叔总觉得，“多喝水、多走走就好了，反正也没啥感觉。”
可惜，麻烦并不会因此远离。一个月前，李叔干农活时突然胸痛难忍，被紧急送到医院，确诊为急性心肌梗死，差点丢了命。术后医生告诫他：“胆固醇高危害太大了，再不控制，下次就没这么幸运了。”
胆固醇高真的这么危险吗？总胆固醇超过7.2，低密度脂蛋白超过4.9，真的需要马上治疗吗？
很多人觉得胆固醇高没啥感觉，但其实，高胆固醇是心梗和脑梗的“幕后黑手”，危害巨大但隐蔽。
坏胆固醇如果长期过高，会堆积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块就像埋在血管里的“定时炸弹”，一旦脱落，就可能导致血管完全堵塞，引发心梗或脑梗，甚至危及生命。
当总胆固醇超过7.2 mmol/L，或者坏胆固醇超过4.9 mmol/L，血管的压力就会大幅增加，斑块也更容易形成。如果胆固醇达到13.5 mmol/L以上，则可能是家族性高胆固醇血症，心脑血管病的风险更是成倍上升。
更可怕的是，高胆固醇血症通常没有明显症状。大部分患者都是等到心梗、脑梗发生时才发现问题，但那时可能已经晚了。80%以上的心脑血管疾病与胆固醇水平异常直接相关，这可不是危言耸听。
胆固醇超标不可怕，重要的是要采取科学的治疗和管理措施，让胆固醇乖乖降下来。
（1）药物治疗：不要怕“吃药”
降胆固醇的首选药物是他汀类，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物可以抑制胆固醇的合成，帮助降低坏胆固醇。
很多人担心他汀药物有副作用，但研究表明，它的安全性是非常高的，远远超过不治疗带来的风险。实在担心，可以定期复查肝功能，完全没有必要因此拒绝用药。如果用他汀药物后胆固醇仍不达标，可以配合使用依折麦布等药物，进一步降低胆固醇水平。
（2）饮食调整：别让嘴巴“惹祸”
胆固醇高的人，要在饮食上做出一些改变：
少吃肥肉、油炸食品和动物内脏等高脂肪食物。
多吃燕麦、绿叶蔬菜、苹果等富含膳食纤维的食物，这些有助于减少胆固醇的吸收。
每周吃两次深海鱼，如三文鱼、金枪鱼，富含的Omega-3脂肪酸对血管非常有益。
（3）坚持运动：让血管“动”起来
运动是降胆固醇最好的“催化剂”。每天坚持30分钟的快走、骑车或游泳等有氧运动，能够显著提高好胆固醇水平，降低坏胆固醇，并改善血管健康。
并不是所有人胆固醇超标的风险都一样，有些人群需要格外小心。
（1）有家族遗传的高危人群
如果家族中有人在年轻时就发生心脑血管疾病，比如40岁前得心梗，那么子女很可能有家族性高胆固醇血症。这类人需要早筛查、早治疗，千万不要拖延。
（2）已有高血压、糖尿病的人
血压和血糖本身就对血管造成负担，高胆固醇会让风险进一步加重。对于这些患者来说，降胆固醇是预防心脑血管病的重要一环。
（3）长期吸烟或肥胖的人
吸烟会显著降低好胆固醇水平，而肥胖者的胆固醇代谢功能较差，这两类人群发生动脉硬化的几率更高，需要特别注意饮食和生活习惯的调整。
对于这些高危人群，定期体检、监测胆固醇水平非常重要。越早发现问题，越能降低风险，避免后续更大的健康损失。
除了治疗，高胆固醇人群还可以从日常生活中着手改善身体状况。
（1）均衡饮食，少油少盐
每天保持清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃加工食品，控制脂肪和胆固醇的摄入量。
（2）戒烟限酒
烟草和酒精都会对血管造成损害，是胆固醇高人群的大敌。戒烟限酒是降低心血管风险的基本要求。
（3）保持心态平稳
过度焦虑和压力大，也会影响胆固醇代谢。保持愉快的心情，通过适当的放松活动调节心态，对血管健康非常有帮助。
小结：
胆固醇高是“静悄悄的杀手”，但它绝不是不可控的。就像李叔的例子一样，只要早发现、早治疗，完全可以避免更大的健康危机。
健康从来都不是偶然，它是好习惯的积累。从今天起，关注胆固醇，关注心血管健康，为未来的自己多一份保障！
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