在生活的舞台上，疾病就像是一场突如其来的风暴，打乱了原本平静的节奏。湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心36病区收治了一位年仅42岁的脑干出血患者，病情非常复杂，转入时嗜睡，反复发热，吞咽障碍，四肢活动均受限，并发重症肺炎，戴气管插管及鼻饲管，家属时刻拿着吸痰管准备随时吸痰，忧心忡忡，反复询问医生，还有没有希望拔管恢复？
患者入住后，我中心立即组织了临床医生、康复师、护士的联合查房。中心副主任潘江查房后指示：患者目前脑出血后嗜睡、吞咽障碍，合并严重肺部感染，痰多。由于气道渗漏及分泌物增多使肺炎缠绵难愈，导致气管插管难以拔除，吞咽障碍得不到恢复，鼻饲管亦难拔除。几种情况互相影响。形成了一个恶性循环。要想打破这个恶性循环，增加拔除“双管”的希望，解决吞咽问题成了重中之重。吞咽造影检查，是目前公认的诊断、评价吞咽障碍首选、理想的影像检查方法，是指南推荐的“金标准”，可以直观、清晰地评估吞咽过程中不同阶段的异常情况，明确吞咽障碍的发生阶段、原因及过程。于是我中心联合放射影像科范磊副主任医生对患者进行了吞咽造影检查。
与放射科医师联合进行吞咽造影检查
结合造影结果，我中心吞咽障碍康复团队再次为患者进行了精确评估，确定患者吞咽功能障碍的薄弱环节为口腔运送困难、吞咽启动延迟及吞咽与呼吸协调能力差，遂制定了运用中心特色“通利咽窍针法”，结合门德尔松训练和声门上吞咽法，利用吞咽姿势代偿训练配合呼吸训练等中西医结合康复治疗方案。
经过两个疗程的治疗，患者意识好转，能完全经口进食糊状食物，又针对患者进食稀流质时的呛咳问题，调整吞咽治疗策略，加强气道保护训练，同时对患者进行心理疏导，进一步的改善了患者的吞咽问题，在“针、康、护”的共同努力下，最终拔除了患者的鼻饲管及气管套管，解决了令人痛苦不堪的“双管”问题。脑干卒中伴吞咽障碍发生率为51%，发病6个月内，因吞咽困难致营养不良、吸入性肺炎和脱水等导致的病死率高达33%，脑外伤、帕金森病、头颈部肿瘤术后等相关疾病也会引起患者的吞咽功能障碍。针对这样的危重症康复患者，我院针灸推拿康复中心联合神经内科、神经外科、放射影像科、耳鼻喉科等科室组建了脑卒中康复多学科联合诊疗团队（MDT），应用吞咽造影检查（VFSS）、软管喉镜吞咽功能检查（FEES）进行精准化评估、诊断及治疗；应用中医针灸、中药结合导管球囊扩张治疗术、经颅直流电刺激等治疗手段，为患者制定个体化的中西医康复方案。吞咽虽小，却关乎生命之大。让我们共同行动，为健康吞咽努力，开启美好生活新篇章。
吞咽障碍康复诊疗团队
吞咽障碍康复门诊：周二上午
地点：至和楼22楼医生办公室
专家介绍：
潘江，医学博士、医学博士后、副主任医师，硕士研究生导师，湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复科副主任，国家中管局高水平一流学科（针灸学）后备带头人，湖南省卫生健康高层次人才骨干人才；湖南省普通高校青年骨干教师，湖南中医药大学校级重点学科（针灸学）后备带头人，湖南省“青年岗位能手”，中国康复医学会“优秀青年康复医师”、湖南中医药大学优秀共产党员，湖南中医药大学第一附属医院“十佳优秀青年医师”、“优秀医师”。兼任中国中医药信息学会药灸分会副秘书长兼常务理事，湖南省针灸学会针刺特色技术专委会主任委员，湖南省中医药和中西结合学会民间特色诊疗技术专委会副主委，湖南省中医药和中西结合学会康复专委会副主委，湖南省中医药信息研究会针灸康复及中医外治法分会副会长兼常务委员，中国康复医学会中西结合康复专委会委员，中国针灸学会脑科学医疗联盟委员会委员、湖南省康复医学会智能康复专委会常务委员。国家自然科学基金、湖南省自然科学基金、广东省科技基金项目、长沙市科技基金评审专家，湖南省医保专家库专家、湖南省残疾人联合会专家库专家、湖南省医学会医学鉴定专家，《中华养生保健》编委、《湖南中医药大学学报》评审专家。从事中医针灸康复临床15年，在中风病康复，神经系统疾病康复，面瘫，颈肩腰腿痛症，湿疹、荨麻疹等皮肤系统疾病，男性病，尿潴留尿失禁等疾病均有一定经验。主持及参与国家级课题、省厅局级课题25项，发表核心刊物论文15篇，参编著作7部，申报成功专利6项，获湖南省科技进步二等奖1项、湖南省针灸学会科技一等奖1项、湖南省中医药科技一等奖1项。
