中西协同、助笑回归，针刺结合经颅磁解除顽固性面瘫困扰
健康
2024-10-02 20:00
湖南
笑容是甜美的，有这么一种疾病，让人丧失微笑的功能，出现哭笑不能的症状。面瘫就是这么让人揪心的疾病，面瘫又叫面神经瘫痪，通常是在劳累、受寒后出现口眼歪斜，面部表情异常，微笑不能完成。
湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心36病区收治了一位年仅38岁的患者，卢某,于2024年1月2日
晨起受凉后出现右侧不能抬眉，右眼睑不能完全闭合，右侧法令纹消失，右侧口角不能完成微笑、鼓腮等动作。在外院行头颅CT未见明显异常，行面部肌电图诊断为面神经麻痹。自发病后在当地医院行针灸、药物治疗3月症状没有改变。这些症状不仅影响了患者的美观，还对其日常功能造成了严重的影响。加上经过长时间的治疗没有明显改善症状，患者出现了中度焦虑状态。患者忧心忡忡，往日开朗的笑声消失了，担心的和医生说自己几个月都没你怎么笑过了，感觉自己不会笑了。这种经几个月治疗后症状没有改善的面瘫，通常是顽固性面瘫，顽固性面瘫除了口角歪斜，表情不能正常完成，可伴有嘴角的抽搐、流泪、眼睛干涩、瘫痪侧肌肉弹性下降等表现，常因心理负担重，表现出表情不自然，笑不出来。病房医生负责医生罗容医生根据患者的病情给予患者针刺治疗，同时安排康复理疗部门治疗师梁容治疗师，联合经颅磁刺激协同治疗。
连续治疗一疗程，面瘫症状明显好转，右侧抬眉较前好转，额纹出现，眼睑完全闭合，耸鼻、示齿、努嘴、鼓腮基本正常。目前患者心理状态好转了，往日开朗的笑声又回来了，带着笑容回归到了工作岗位。后期随访时患者对治疗效果满意度较高，对我科治疗技术充分肯定。针刺是国际公认的治疗面瘫的有效方法，经颅磁刺激是近年发展起来治疗神经系统疾病的新的利器。我们用两者结合治疗顽固性面瘫等顽疾，取得了令患者满意的效果。
经颅磁刺激(
transcranial magnetic stimulation，TMS)由Barker等于1985年创立。基于电磁感应与电磁转换原理，用刺激线圈瞬变电流产生的磁场穿透颅骨，产生感应电流刺激神经元引发一系列生理、生化反应。作为非侵入性刺激技术，TMS作用于人脑引起神经活动的改变，可检测到运动诱发电位、脑电活动变化、脑血流、代谢和大脑功能状态改变。经颅磁刺激是一种新兴的无创性脑刺激技术，能改善脑部血液循环，改善大脑的认知功能、恢复面神经功能，并具有无痛、无创的优点。临床实验证明，治疗面部疾病时，超低频经颅磁刺激仪有很高的临床治好率，可改善患者嘴歪眼斜、面部抽搐等方面，疗效明显，可应用于面瘫、面神经炎、面肌痉挛、面瘫后遗症等多种面部疾病的治疗，治疗模式多样，已提供面瘫、面神经炎、面瘫后遗症等固定治疗模式。
针刺与经颅磁刺激联合治疗，可发挥协同作用，提高顽固性面瘫的治疗效果。针刺联合经颅磁刺激与常规疗法治疗周围性面瘫、中枢性面瘫的临床研究表明，该联合疗法能为临床使用提供理论和数据支持。经颅磁刺激可以改善脑部血液循环，恢复面神经功能，而针刺则通过刺激特定穴位，调和气血，疏通经络，两者结合，能够更好地促进面部肌肉的恢复，提高治疗效果。顽固性面瘫是一种令人困扰的疾病，给患者的身体和心理上带来了双重困扰，所以及时寻求有效的治疗方法至关重要。
针灸推拿康复中心理疗部：目前配备有先进的康复设备和仪器。这些设备包括但不限于经颅磁刺激仪、下肢康复机器人、SET悬吊设备、康复踏车、动态平衡评估系统、步态评估跑台、脑机接口、电动起立床、低频脉冲电治疗仪、中频治疗仪、生物反馈治疗仪、特定电磁波治疗仪、超声波治疗仪、冲击波治疗仪、空气压力波循环治疗仪、超短波治疗仪、中医特色药敷等。
