2024年11月20日,我们将迎来全球第23个世界慢阻肺日(WORLD COPD DAY)。慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重危害我国人民群众身体健康,患病率较高,我国40岁及以上居民COPD患病率高达13.6%,患者人数近1亿。
目前,大家对COPD的早期预防、早期诊断、规范治疗以及康复训练各方面的知识和理念都认识不够,需要亟待加强。那么,我们就COPD这一高患病率、高致残率、高死亡率的慢性气道疾病,来讲点“肺腑之言”吧!
一、什么是慢阻肺?
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,主要由气道异常(支气管炎、细支气管炎)和(或)肺泡异常(肺气肿)导致的持续性、进行性气流阻塞所引起的慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰等)。
二、如何尽早发现?
当高危人群出现呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰等呼吸道症状时,需到医疗机构或呼吸专科门诊进行筛查,必要时需进行肺功能检查进一步明确诊断。
35岁以上及有下列情况之一者为高危人群:
1.吸烟及二手烟暴露者;
2.儿童期反复的呼吸系统感染者;
3.接触粉尘及有害气体者;
4.常暴露于生物燃料、厨房油烟、空气污染等环境中者。
三、如何自我管理?
1.学会缩唇呼吸、腹式呼吸、简单的呼吸操等呼吸康复技能。
2.掌握健康的生活方式,外出做好呼吸道防护,戒烟,及时接种流感疫苗、肺炎疫苗等。
3.正确、规律使用吸入药物,定期复查。
4.结合病情需要,在家中配备脉搏血氧饱和度仪、制氧机或呼吸机,储备急救药品。
5.学会识别病情的急性加重,当近期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状较既往明显加重时,及时到医疗机构就诊。
四、如何居家康复?
1.呼吸训练
①腹式呼吸:在吸气时,腹部隆起;呼气时,腹部凹陷。每次10分钟,每天1-2次。
②缩唇呼吸:在吸气时,用鼻子吸气;呼气时,嘴唇缩成吹口哨状,缓慢呼气,时间可达4-6秒。每次10分钟,每天1-2次。
2.咳嗽训练
坐位,身体稍前倾,双脚着地,深吸气,腹部膨隆,屏气3-5秒后,胸腹肌用力向内收缩,进行短促有力的双重咳嗽。每次5分钟,每天1-2次。
3.有氧训练
①上肢训练:伸展运动、举哑铃、扩胸运动等。
②下肢训练:步行、慢跑、功率脚踏车/自行车等。
③全身训练:呼吸操、康复操等。
每次20-30分钟,每周3-5次。
注意:有氧训练方式、强度及持续时间应视自身情况而定。训练过程中血氧饱和度应≥88%,如运动过程中血氧饱和度<88%或下降超过4%,应立即停止,并进行氧疗。
4.中医功法训练
以太极拳、八段锦、六字诀、易筋经、五禽戏等传统功法为主。每次20-30分钟,每周3-5次。
心肺康复团队成员介绍
胡笛,中共党员,医学硕士,主治医师。
湖南省残疾人康复协会肺康复专业委员会常委,湖南省心肺康复专业委员会委员。硕士毕业于湖南中医药大学中医内科学专业心血管内科方向,主攻心肺康复,擅长运用中西医结合理论结合现代康复手段治疗呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎、支气管扩张等)、心血管系统疾病(慢性心力衰竭、冠心病等)、脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等所致的心肺功能障碍,以及神经系统疾病所导致的呼吸模式异常、发音障碍、气道廓清障碍等。
邬婉蓉,医学硕士,主管康复治疗师。
湖南省康复医学会会员,中国针灸学会会员从事康复临床工作数余年,擅长运用呼吸训练、辅助呼吸法、胸廓放松训练、体位排痰法及有氧运动等治疗气管切开、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化、肺癌、尘肺等疾病的相关肺功能障碍。并擅长运用bobath、brunnstrom,rood、PNF等一系列神经生理学疗法针对脑梗塞,脑出血,脑外伤等疾病的康复治疗,并取得一定疗效。此外,还针对女性妊娠与分娩、绝经、盆腔手术、慢性咳嗽、长期便秘、腹性肥胖后造成的阴道前后壁的膨出,阴道松弛、 子宫脱垂,尿失禁等女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)后的盆底康复治疗。、
陈广,医学硕士,主治医师。
湖南省中医经典与重症学术委员会委员,湖南省中西医结合学会心血管病专业委员会青年委员。注重运用现代医学理念与中医传统疗法相结合,对各种慢性疼痛疾病、心脑血管疾病、神经系统疾病的康复治疗有深入的研究。针对不同患者的情况制定个性化的治疗方案。运用中医药对亚健康调理、中风偏瘫、颈肩腰腿痛、高血压、冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等诊治有较丰富的经验。
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