案例简介
前几天,湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心来了一位特殊脑梗塞患者,脑梗塞患者老禹整天脸偏向左侧,眼睛也只注视左侧,对右的所有人和事好像看不见似的。
经过评估,老禹存在单侧忽略。
那什么是单侧忽略?
单侧忽略又称单侧空间忽略,是一种空间注意缺陷,患者不能对来自大脑损伤对侧的刺激(视觉、触觉、听觉)给予正常的反应。这种缺陷表现在各种日常活动中,如穿衣、吃饭、阅读等。
负责医生给予他营养神经药物和重复经颅磁刺激治疗。康复治疗师陈优为患者进行了经颅直流电刺激和暗示、认知训练。康复训练间隙,主任医师李里根据中医辨证分型选择对应的眼部穴区进行配合眼球运动的训练。并嘱咐家属在日常中,站在患者忽略侧进行每天进行3-5次眼球运动训练。连续进行了3天综合治疗后,禹某的单侧忽略症状消失,且注意力、记忆力和计算力显著改善,家属为此感到振奋。
“心眼”
老百姓都知道“心眼”这个词,经常用“心眼”来描述人的心理。眼睛是心灵的窗户,心灵的这扇窗户常常是通过眼球运动表现出来。形容眼球运动的词语很多。“顾盼生辉”、“明眸善睐”是有神的表现,这也是眼球运动灵活自如的大众化描述。“贼眉鼠眼”、“东张西望”是眼神飘忽不定的表现,这种眼球运动反应出人心术不正,心思不纯。
在中国传统医学、哲学乃至民间传说中,“心”都被视为思维器官。《黄帝内经》讲“目者心之使也,心者神之舍也,故神精乱而不转”。道家的《阴符经》就说:“眼者心之机”。眼是心的开关,古人很多地方都提到心眼的关系,眼球运动能反映出心灵的活动,是心灵的“机关”。中医有望闻问切四诊,望而知之谓之神,望诊首望神,眼球的运动望神重要内容。
正常的眼球活动是受我们大脑的支配的,某些疾病影响下我们眼睛往往不听指挥,比如中风病、多发性硬化症、眼外肌麻痹如果病变影响到控制眼球运动的神经中枢或神经传导通路,眼球运动就会出现问题,如眼球无法正常转动、出现斜视等情况。
除了身体损伤导致器质性的疾病可出现眼球运动异常,很多精神方面的疾病也出现眼球运动异常,如多动症、抑郁症、精神分裂症、孤独症等也会出现眼球运动的异常。
眼球运动
眼球运动有多种类型(见下面视频),其中有六种最常见:包括前庭-眼动、视动、扫视、追踪、注视、聚合。眼球运动的评估能诊断病情。眼球运动的训练也能对颈肩腰腿疼、中风病、失眠、头晕、精神类疾病有很好的防治作用。现代很多研究证实,对眼球的六种运动进行评估,有助于很多难治性疾病诊断,通过眼球的各种训练,对前庭、平衡、步态的改善等都有有积极意义。
中国古代就有运目防治疾病的居多方法,明朝的冷谦在《修龄要旨》中说道:目宜常运。清朝马齐的《陆地仙经》也说:“运睛除眼”就是告诉人们眼睛要多动才不易发生眼疾。
眼球运动其实也没有我们想象这么简单,眼球运动训练不仅是缓解视疲劳、改善视觉的方法,也是康复治疗的有力武器。健康人多做眼球训练,可以让我么拥有一双“炯炯有神”的大眼睛的。很多疾病发生后,也可以在常规治疗的基础上,合理使用眼球运动训练。最后提醒大家,保持良好眼球运动习惯,可以为我们的健康加油!
撰稿丨张康军、陈优
编辑丨柯超
审核丨李里、潘江