试管婴儿成功率的预言家，原来“它”才是破解的新密码
健康
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2025-01-06 17:31
北京
做试管婴儿的准爸爸们最紧张的就是“这次的胚胎到底好不好，有机会怀孕吗？”。除了做胚胎着床前染色体筛检（PGS/PGT-A）之外，胚胎师们是怎样判断胚胎的好坏与囊胚等级呢？受精卵分裂后，胚胎师通过定时观察胚胎的外形，以“形态学”（Morphology）来判定试管胚胎品质，也就是大家常在网络上看到ABC等级的评分。囊胚指的是胚胎分裂至囊胚期的名称，此时的胚胎在为孵化和着床做准备。一般情况下，当胚胎分裂至第5或6天就会进入囊胚期，此时囊胚的内细胞团（Inner cell mass, ICM）将会是未来发展成胎儿的部位，而囊胚外层的滋养层（trophoblast）将会是未来发展成胎盘的部位。在三代试管中，囊胚的移植在妊娠率上会比胚胎移植要高些，那是由于囊胚在外面存活的时间长，而且分裂的细胞数量多，形态结构更稳定，生命力旺盛且发育潜力更强，移植着床率也会高些。同时可于移植做胚胎着床前染色体筛检(PGS)/基因诊断(PGD)，检测胚胎的染色体的形态、数目和结构有没有发生异常，优生优育。根据囊胚腔的占比和是否有囊胚腔孵出，将囊胚的发育分为六个时期：
数字越大说明胚胎发育程度越高，正常情况下，只有当囊胚腔扩张到4期以上才能称为扩张完全的囊胚，胚胎师们才会进行移植或冷冻保存。1、2期的囊胚统称为早期囊胚，3—6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞的优劣再分为ABC三个等级。第二个英文字母A为内细胞团的分级A级：细胞数目多，排列紧密；第三个英文字母B为滋养层细胞的分级B级：细胞数目较少，排列松散。研究人员得出的结论为相同年龄下胚胎等级越高，质量越好意味着床率，妊娠率越高。但胚胎等级和染色体正常跟试管婴儿成功率并不是绝对相关，若得出的胚胎等级不理想，还是可以跟主治医师讨论，毕竟每颗胚胎都是宝贵的。虽然我们说囊胚级别很重要，但它也只是胚胎学家对囊胚目前情况的评级。即使级别不好的囊胚，移植到母体之后，依然有继续分裂发育的可能！我们要相信生命自己的力量，对于生命来说，一切都不是绝对的。End：农历蛇年将至，我们宝乐惠最近隆重推出蛇年臻选套餐项目，感兴趣的小伙伴可详情咨询客服。文｜小林
编｜佳铭
图｜小荣
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