世上没有后悔药，但有预防药。
PrEP的出现，为HIV预防领域带来了革命性的变化。
它不仅为高风险人群提供了科学、有效的防护手段，更让我们看到了战胜艾滋病的希望。
有部分小伙伴为了追求最纯真、最原始的体验，准备「全裸」上阵。
那么，希望通过这篇内容，能帮助你更加了解PrEP，助力你守护好健康底线。
PrEP的作用机制是什么
PrEP，全称为Pre-Exposure Prophylaxis，即暴露前预防，是一种用于预防艾滋病病毒（HIV）感染的药物。
其主要作用机理是通过抑制或终止HIV的复制和传播。
具体来说，PrEP中的药物如替诺福韦(Tenofovir)和艾拉替韦(Emtricitabine)等，属于核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)。
这些药物能够干扰HIV病毒的逆转录过程，即从RNA转录为DNA，并进一步整合到宿主细胞的基因组中。
当HIV进入人体后，这些抗病毒药物可以有效阻止病毒的复制和传播。
PrEP的主要作用是在HIV暴露之前提供保护，降低感染风险。
对于高风险人群，如有多个性伴侣、男男性行为者、注射毒品使用者、职业暴露风险较高的人群等，PrEP可以显著降低HIV感染的风险。
研究表明，正确使用PrEP可以将HIV感染风险降低90%以上。
PrEP有没有副作用？
在刚开始使用PrEP的四周内，少部分个体可能会出现轻度的恶心、头痛、体重下降或其他症状，但这些副作用通常会在四周内消失或得到缓解。
不过，PrEP标准方案中的TDF和FTC均有抗乙肝病毒活性，如使用不当（如随便停药），有导致乙肝急性发作的风险。
PrEP会对生殖产生影响吗？
目前，没有证据表明服用PrEP会降低男性或女性的生育能力。
近期，国外有一项最新的研究，探讨了TDF、FTC（PrEP有效成分）对男性生育能力的影响。
这项研究是在肯尼亚和乌干达进行的随机、双盲、安慰剂对照试验。
该试验评估了TDF和FTC对HIV-1未感染男性的生育能力的影响，通过比较这些男性伴侣的女性HIV-1感染者的意外怀孕率来衡量。
研究结果显示，在2962名未感染HIV-1的男性伴侣中，无论他们接受的是TDF、FTC/TDF还是安慰剂，其女性伴侣的妊娠发生率均没有显著差异。
此外，活产的频率、妊娠损失和妊娠年龄也相似，表明TDF和FTC/TDF PrEP对男性生育能力和妊娠结局没有不利影响。
研究还指出，尽管一些研究表明抗逆转录病毒药物可能对精子质量有潜在影响，但这些影响并未降低男性的生育能力。
宝乐惠专业医生的解答
总体来说，PrEP对生殖功能的影响，被认为是相对安全的。
PrEP会对孕妈产生影响吗？
PrEP可以在怀孕期间服用，因为它不被认为对婴儿有害。
不过，如果你想怀孕，理想状态还是先行咨询一下临床医生，了解服用药物的一些禁忌。
对其他性传播疾病的预防
PrEP 只对 HIV 有效，对其他性传播疾病（如梅毒、淋病、衣原体）没有保护作用。
如果你可能接触到这些疾病的人，建议考虑使用 doxyPEP（使用强力霉素进行暴露后预防），这需要在接触后 72 小时内开始服用。
End
谨记，PrEP 并不是长期有效的「护身符」，需要根据个人的性生活变化灵活调整。
你可以在高风险时期使用 PrEP，在风险解除后停止使用，并在需要时重新启动。
另外还有一点，就是服药要规律，不能“吃了上顿没下顿”。
每个人都是自己健康的第一责任人，切勿一时上头，放纵自己。
记得：提高防御意识，保护好自己。
文｜小林
编｜佳铭
图｜小荣
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