俗话说，久病成医，虽然有点言过其实，但经常和药打交道，时间长了，很多患者也就逐渐熟悉了自己的病情和用药，说是半个医生好像一点都不为过。
那么，问题来了，作为一名基层医生，你会发现，患者自以为是所带来的问题和弊端，是严重的，也是教训深刻的。
笔者身为一名基层医生，通过二十多年的经验总结，发现有以下三大问题，需要我们引以为戒，时刻警醒。
在日常诊疗中，经常会遇到这样一类患者，他们在就诊时，一进门就直截了当地要求接诊医生给自己输液治疗，好像如果他能自己给自己输上液，就不需要看医生了一样。
这种操作，难免会让医生直发蒙，傻傻地一时弄不清东西南北，平生这样一种错觉：我是谁？我在哪？究竟他是医生还是我是医生？
尤其是作为村医，现如今很多地方都因为村卫生室不达标，村医资质不合格，被限制输液了，即便输液，医保也不给报销了。如果听从了患者要求，顶风作案违规操作偷着输液，不出事还好，一旦处事，导致医疗事故发生， 哪怕全身是嘴也说不清了。医疗纠纷医患矛盾在所难免，医闹不断升级，患者自然不依不饶，讨要说法，而且也势必会受到法律法规的严惩。
所以，作为基层医生，就需要给这类患者做好健康科普工作，告诉她们普通感冒没必要一定输液治疗，如果属于轻症，即便不用药，多喝白开水，最多一周时间也是会自愈的。
还是那句老话，能吃药不打针，能打针不输液，只有秉持着这一用药原则，才是最佳选择。
大家都知道，基层的患者群体，一类是老年人，老弱病残，慢性病患者；一类是小儿患者。在年轻爸妈眼里，相对来说，孩子自然是心头肉、宝贝疙瘩，宠爱有加。
有的宝妈，视孩子为自己的命根子，稍微有一点风吹草动，便不顾一切，兴师动众，大动干戈，生怕有一点闪失。
遇到咳嗽患儿，妈妈看在眼里，急在心上，她会委婉地央求医生，说什么“天气冷、路途远、孩子小，让我把雾化器带走吧！”，
如果，医生恰好也是一个性情中人，经不住她的软磨硬泡，终于答应下来，殊不知这样做的结果。很有可能不是出现医疗差错，就是雾化器损毁无法使用了。无论是哪种结果，都好不到哪里去。
出现医疗风险，责任自然归罪于医生一方，雾化器出现故障，患儿家属自然有一千个一万个理由推脱责任，最后吃亏的只能是医生自己。
就目前来说，分级诊疗、双向转诊工作推行的并不是很好，向上转诊可以，患者一旦进了上级大医院，再想转回来，就难上加难了，一是患者及其家属不愿意，再者上级医院为了创造效益，自然也不肯轻易放手，无形中，这种做法，是和政策导向背道而驰，相违背的。
有时候，在患者及其家属的一再要求下，上级医院同意患者出院，并开具几天的液体，让回去继续输液治疗。
于是，患者家属便会找到比较熟识的基层医生，更多是选择本村的村医来完成。村医很有可能因为乡里乡亲，碍于面子，就答应了他们的要求。
其实，业内人士都知道，这种做法是极为不合理的。而且，很有可能会因此惹上医疗官司，引火烧身。
一是村医对于患者病情不甚了解，一知半解， 二是所开具的药品，会不会出现过敏反应、药物热等不良反应，也未可知。
由此所带来的负面效应，医疗事故医患纠纷，时有发生，发人深省。
综上所述，像这样被害者带跑偏了的案例还有很多，在这里就不一一赘述了。
总之，作为一名医生，尤其是基层医生，在条件相对欠缺的情况下，一定要多留个心眼，秉持自己的主见，不能患者说什么就是什么，否则，注定会因此付出惨痛代价，后患无穷。
来源：红杏e生
作者：杏林
编辑：何小龙
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