孕检时，我们常常会听到医生提到“同型半胱氨酸（Hcy）”这个词，听起来有些拗口的名词，其实是孕期健康的重要指标之一。
同型半胱氨酸是什么？
同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。正常情况下，Hcy在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。但在某些情况下，如叶酸、维生素B12或B6缺乏时，Hcy水平可能会升高。当体内同型半胱氨酸水平大于 15μmol/L 时就属于“高同型半胱氨酸血症”。
同型半胱氨酸（Hcy）的检测多用于以下疾病的诊断和监测：
▌心脑血管疾病：
如冠心病、高血压、糖尿病、肾脏疾病等。高Hcy血症被认为是动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子，能够让高血压患者脑卒中死亡风险增加数倍。
▌H型高血压的诊断：
H型高血压是指伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压（Hcy > 10μmol /L），在中国成年高血压患者中约占75%。
▌神经系统疾病：
Hcy的升高与中风有重要关联，是与中风相关的重要危险因子。
▌糖尿病及并发症：
血浆Hcy水平可作为2型糖尿病患者患大血管疾病的独立危险因素，监测糖尿病患者Hcy水平有利于对其预后的评估。
▌肾脏疾病：
肾脏是Hcy代谢的主要器官，Hcy代谢途径紊乱可引起肾功能损害，85%以上的慢性肾病患者存在高Hcy血症。
▌恶性肿瘤：
Hcy也用于肿瘤的临床诊断或肿瘤治疗的预后判断指标。
▌血栓性疾病：
Hcy升高可促进血栓调节因子的表达，使血小板存活期缩短，粘附性与聚集性增高，破坏正常凝血机制，从而促进血栓形成。
为什么孕期需要检测同型半胱氨酸？
血清中Hcy水平升高与多种妊娠并发症和不良妊娠结局密切相关，如复发性流产、先兆流产、妊娠高血压综合征等。
高血同值和不良妊娠的关系。有研究表明，高Hcy容易造成早期妊娠丢失。
▌Hcy＞7.53μmol /L的早产风险是正常的 1.76倍；
▌Hcy>8.59μmol/L的孕妇，生育先天性心脏病患儿的风险增加5.22倍；
▌孕妇Hcy＞10μmol/L时，胎死宫内的危险性增加2倍；
▌Hcy＞15μmol/L时，孕妇自然流产发生率增加7倍；
▌Hcy＞18μmol/L时，是复发性流产发生的独立危险因素。
因此，控制Hcy水平对于保障母婴健康至关重要。
孕期高同型半胱氨酸(Hcy)怎么办？
孕期高同型半胱氨酸的治疗可以简单总结为以下几点：
1.饮食调整：增加富含叶酸、维生素B6和B12的食物，如绿叶蔬菜、柑橘类水果等。
2.营养补充：缺乏叶酸、维生素B12等营养物质会影响Hcy代谢，导致水平升高。在医生指导下补充叶酸和维生素B12，了解孕妇的营养状况，及时补充所需营养素，降低胎儿发育畸形的风险。
3.生活方式：保持规律作息，减少压力，适度运动，戒烟戒酒。
4.定期监测：Hcy在妊娠期会呈先降后升的趋势，1～28周会明显下降，而28～40周可以恢复到孕前水平。因此，定期监测Hcy水平对于评估妊娠期疾病和出生缺陷发生的风险具有重要意义。
注意所有治疗措施应在医生指导下进行，确保母婴安全。
同型半胱氨酸检测是孕期健康管理的重要组成部分，不仅有助于评估营养状况，降低胎儿发育畸形和流产风险，还能预测妊娠并发症。同时也与其他多种疾病的发生发展密切相关，因此定期监测同型半胱氨酸水平有助于早期发现和预防相关疾病。
