2024心血管实验医学大会暨心血管疾病生物标志物规范化应用培训班于12月5-7日在充满活力和创新的深圳举办，本次会议以“精心探索，精准诊断，精诚合作”为主题，旨在搭建跨学科交流平台，聚焦心血管疾病实验医学的最新进展，共同探讨心血管疾病实验医学的发展方向。会议通过推动学科交叉与科研创新组织多中心临床研究，加速科研成果转化，为心血管疾病的预防、诊断与治疗开辟了新路径，有助于提高心血管疾病的防治水平，为患者带来更多的希望。
本次大会邀请国内外心血管实验医学领域的专家学者、临床医生及科研人员参加，共同探索心血管实验医学的新领域、新技术、新方法，为推动我国心血管疾病防治事业的发展贡献力量。
全世界每年有2000多万名患者因出现急性心肌梗死（MI）的症状而到急诊科就诊。由于心肌梗死的治疗应尽早开始，因此快速准确地确定和/或排除心肌梗死在减少医疗和经济负担方面都具有重要意义。然而，这一临床需求仍未得到满足，从而导致急诊住院时间延长、医疗成本增加以及急诊过度拥挤。
高敏肌钙蛋白hs-cTn
2022版《急诊胸痛心血管标志物检测专家共识》强调，在急诊诊断急性心肌损伤时，在有条件的医疗机构中应优先选择hs-cTn，不建议使用肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）等其他生物标记物作为评估指标。
高敏肌钙蛋白（hs-cTn）是指对心肌肌钙蛋白（cTn）的高灵敏度检测方法。在心肌损伤早期，由于肌钙蛋白的延迟入血，血液中的 cTn 水平升高缓慢，传统 cTn 检测方法在患者发病初期敏感性低，由此高敏肌钙蛋白（hs-cTn）应运而生。它可以检测到更低浓度的心肌肌钙蛋白，从而提高了对心肌损伤的诊断能力。
hs-cTn检测的应用优势
诊断AMI、尤其是STEMI讲究一个“快”字，STEMI患者在发病后1小时内若得到确诊和救治，病死率可由9%降至3%，若在发病后3-4小时才得到确诊和救治，病死率将升高5倍左右。临床选用准确且高敏的心肌损伤标志物，减少急诊逗留时间、尽快诊断心肌梗死以指导治疗，其意义重大。
▌hs-cTn检测要比常规cTn检测敏感的多，同时相比CK-MB和MYO更具有特异性、检测时间短等优势，在急诊诊断急性心肌损伤等特定应用场景中，确实可以做到“以一敌三”。
▌hs-cTn的动态模式检测成功缩短MI的检出时间，充分肯定了动态变化在心肌梗死诊断中的重要性。
▌在hs-cTn的基础上增加BNP/NT-proBNP和D-二聚体组成的“新胸痛三项”，正式登上时代发展舞台。
▌hs-cTn临床检验成效明显，不仅可以很好区分阴阳性，并且在低值区能够有更好的梯度区分度，应用场景广泛。
▌任何心肌损伤标志物，都不能作为判断AMI的唯一标准，要诊断AMI，还要结合临床症状、心电图多种证据，切莫被检验结果误导了诊断。
POCT高敏肌钙蛋白检测
目前的临床实践指南建议使用包含高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTn）测量的临床诊断路径。这一建议是基于几乎完全使用中心实验室的大型诊断和干预性研究提出的。与基于中心实验室的hs-cTn检测相比，即时检测（POCT）可缩短从抽血到临床决策的时间，在急诊使用POCT hs-cTn检测的所需时间更短，从而进一步加快心肌梗死的早期诊断。
新型的 POCT 荧光免疫法检测 hs-cTn 具有荧光效率高、稳定性好、灵敏度高等优点，在临床上可以快速准确定量检测，具有更高的诊断效率，与传统的电化学发光法相近，具有极高的临床应用价值，适合快速诊断。
