2014年我国首次确定每年的11月20日为“心梗救治日”，今年是第11个“中国心梗救治日”，宣传主题为“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。旨在提高公众对急性心梗的认识，了解急性心梗的危害，加强出现胸痛症状及时拨打120的意识。
“1120”的寓意有2个：“有胸痛，我要拨打120”(胸痛是心梗发作的标志性症状，急性心梗发生后要立即拨打120)；“心梗救治，争取黄金120分钟”(急性心梗从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果)。
什么是急性心肌梗死（AMI）
急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心肌因缺乏血液供应出现坏死，使心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。秋冬季节转换和冬春季节转换时期，冷空气活动频繁，是急性心肌梗死的高发期。
冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死的常见病因，心脏病、吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖等是急性心肌梗死的高危因素。急性心肌梗死的基本病因是心脏自身供血渠道因各种原因阻塞，失去供血的心肌仍旧工作，耗氧量不断增加，进而出现供氧和耗氧失衡，导致心肌坏死。
我国心血管病流行状况及危害
《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数3.3亿，其中脑卒中1300万，冠心病1139万，心衰890万，肺原性心脏病500万，房颤487万，风心病250万，先心病200万，外周动脉疾病4530万，高血压2.45亿。
心梗实验室检测指标
心肌肌钙蛋白（cTnl/cTnT）
cTnl/cTnT在急性心肌梗死（AMI）的诊断中具有同等价值，在AMI 的诊断中，检出cTn的升高是必要条件，是“金标准”。
近年来，肌钙蛋白检测敏感性不断提高，超敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测技术应运而生。hs-cTn不是一种新的标志物，而是指实验室检验方法，具有更高的灵敏度和特异性，降低了心肌损伤的漏诊率。
肌酸肌酶同工酶（CK-MB）
CK-MB虽敏感性及特异度均不及cTn，但因cTn增高的病因有很多，且CK-MB对AMI后早期再梗死的诊断有一定的价值，因此联合检测可为临床提供病因学的鉴别诊断。
也有研究指出，CK-MB诊断围手术期的心肌梗死价值高于cTnI。对于没有条件开展肌钙蛋白检测的单位，CK-MB仍然是诊断ACS的重要依据。
肌红蛋白（Myo）
Myo虽然特异性较低，但敏感性很高，发病2小时内几乎所有AMI患者均有Myo的升高，阴性预测值几乎可达100%，可用于早期排除心肌梗死的诊断，对于判断再梗死也有重要意义。
D-二聚体（D-Dimer）
AMI患者血浆Ｄ-二聚体水平越高，其发生顽固性心肌缺血、再发心肌梗死、心力衰竭、室间隔穿孔、恶性心律失常、死亡等MACE（心脏不良事件）可能性越大，预后越差，表明血浆Ｄ-二聚体水平不仅作为急性心肌缺血早期诊断参考指标，还是AMI的临床预后的危险因子。
利钠肽（BNP/NT-proBNP）
胸痛患者常伴有呼吸困难症状，而呼吸困难是心衰的主要症状之一，BNP或NT-proBNP可反映心脏应激和功能改变，是心衰诊断与排除的首选标志物。
2022版《急诊胸痛心血管标志物检测专家共识》正式提出，对于胸痛 / 呼吸困难的急诊首诊患者，推荐检测“hs-cTn、BNP/NT-proBNP、D-二聚体”对患者进行诊断及鉴别诊断、危险分层等。
心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）
H-FABP是近年来被发现的一种可溶性蛋白质，大量存在于心肌组织中，它是心脏最丰富的蛋白质之一，具有高度心脏特异性，能够在心肌损伤的早期释放入血液，心肌损伤后20min内即可见H-FABP水平升高，3-4h达到峰值，18-30h恢复至基线水平。主要用于早期AMI检测、心肌梗死面积评估、检测心肌梗死再灌注及复发、判断心力衰竭。
可溶性生长刺激表达基因2蛋白（ST2）
ST2水平升高是AMI患者死亡率和不良心脏事件(如再发MI和卒中)风险增加的有力标志。这可能是由于ST2在易损性和斑块破裂的发展中起作用；另外，基线ST2水平高是STEMI心血管死亡率和心力衰竭的强预测因子，也有可能预测急诊科急性胸痛患者未来死亡或心力衰竭的风险。ST2可以作为AMI患者的生物标志物之一，有助于评估患者的病情和预后。
脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）
斑块脱落会引发心梗，Lp-PLA2能反映斑块的稳定性，如果血液中脂蛋白相关磷脂酶A2不升高，说明斑块比较稳定。当斑块炎症程度加重或将要破裂时，Lp-PLA2会大量释放入血，所以血液中Lp-PLA2的浓度可有效预测斑块的炎症程度和不稳定性，从而预警心梗和脑梗的发生与转归。
时间就是心肌，时间就是生命！心肌指标联合检测，能更全面有效的提高心肌梗死患者的诊断效率，达到 1+1>2 的效果。
