基本情况
病人女性，53岁，
因“头昏头痛2月，加重伴右上肢无力1周”入院。
现病史：入院前2月，病人无明显诱因出现头昏、头痛，以左额顶部为主，无意识丧失，无恶心、呕吐，无大小便失禁，无肢体无力、抽搐等表现，自觉不严重，自行口服药物治疗（具体不详）；1周前上述不适较前加重，表现整个头颅胀痛，无缓解因素，伴右上肢无力，持物欠稳。为求进一步诊治，于我院就诊行头颅MRI示左额顶交界区占位，为进一步治疗收入我科。自发病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，二便如常，体重无明显减轻。
既往史：多年前有胆囊切除及子宫切除手术史，余无特殊病史。
查体：生命征平稳，右利手，意识清醒，高级神经功能无异常，右上肢肌力4级，余未见异常。
术前影像资料
术前诊断：左侧额顶交界区占位：脑膜瘤？
手术计划：显微镜下左侧额顶交界区占位病变切除术
术中
保护中央区引流静脉
中央沟静脉安全保留
术后
病理结果：
功能情况：无言语功能障碍，左上肢术后出现一过性下降，出院前已恢复。
小结
微创显微外科，要求在精细的手术技巧，脑功能保护，血管及神经保护。
作者介绍
何文武 医师
重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院
毕业于泸州医学院（现西南医科大学），大学本科，学士，硕士在读，从事临床工作10余年，学术任职：重庆市医师协会神经调控专委会委员，重庆市卒中学会脑血管介入及急诊介入分会委员，重庆市卒中学会脑出血分会委员。先后多次在新桥医院神经外、内科进修学习，师从刘俊教授、帅杰教授学习脑血管病显微外科及血管内治疗技术；参加协和-环湖-同仁颅底显微外科解剖培训班，师从姚勇教授、佟小光教授、康军教授、冯国栋教授。参加北京三博脑科医院脊髓脊柱应用解剖与手术技术高级研修班，师从范涛教授。专业特长：擅长应用开颅手术及血管内介入技术等微创手术治疗各种脑血管疾病、复杂颅脑外伤手术、显微镜或神经内镜联合手术治疗神经系统肿瘤，面肌痉挛及三叉神经痛等功能疾病手术。
张坤源 医师
重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院
外科学硕士，师从《中国神经外科手术机器人辅助脑深部电刺激手术的中国专家共识》专家组成员李廷阳教授。规培方向为外科（神经外科方向），先后学习于绵阳市第三人民医院（绵阳市神经外科质控中心），川北医学院附属医院，右江民族医学院附属医院，百色市人民医院（建有周良辅院士工作站），包括1年系统规范化神经重症学习。擅长神经系统疾病外科诊疗工作，针对外科常见急危重症有一定了解，熟悉对包括颅脑损伤、脑出血、大面积脑梗死等神经重症病人的诊疗，能熟练开展气管插管、经皮气管切开、呼吸机调控、循环系统的维持、深静脉置管、腰大池置管、颅内压监测探极置入、脑室外引流术、颅内血肿穿刺、TBI等常见急诊手术等，并及时发现和处理相关并发症，做好精准化、个体化管理。发表学术论文10余篇，其中3篇核心，SCI1篇，并有多篇在中华医学会小儿神经外科学术会议及神经外科年会上交流。
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