【病例夹】毕智勇副主任医师:神经内镜经鼻入路切除浸透鞍底鞍结节脑膜瘤

学术   2025-01-22 18:18   上海  


鞍结节脑膜瘤是起源于鞍结节、鞍隔、蝶骨平台区域的脑膜瘤。目前手术治疗鞍结节脑膜瘤有开颅和经鼻内镜两种方式,我认为至于适合那种方式手术则以是否能全切肿瘤为原则,和是否微创无关。
专业角度看,手术是否微创和并发症(如嗅觉、脑脊液漏、感染率、脑挫伤等)多少、住院时间长短等相关,而和你应用那种工具(显微镜、内镜)手术无关。

下面介绍一例伴有颅底骨质增生鞍结节脑膜瘤,肿瘤生长到蝶窦内。这种肿瘤内镜经鼻手术是唯一选择。


术前磁共振显示颅内外沟通鞍结节脑膜瘤


术前磁共振显示颅内外沟通鞍结节脑膜瘤


术前CT显示颅底骨质增生


术前CT显示颅底骨质增生


术前CT显示颅底骨质增生


术后磁共振显示肿瘤全切,颅底重建好


颅底增生骨质磨除充分


扫码查看手术视频

无论显微镜还是神经内镜,都是手术工具,我们应该都掌握,才能给病人带来更好选择。
神经内镜下颅底缝合重建是我们病房做颅底病变最大保障,我们病房已经有六名医生能够单独完成此操作,非常值得推广。

神经内镜下颅底硬脑膜缝合重建技术,即使能够提高百分之一颅底重建成功率也是值得的。


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作者简介

毕智勇 副主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院

周四下午门诊:脑膜瘤、垂体瘤和颅底肿瘤专病门诊。
天坛医院神经外科肿瘤七病房工作,医学博士,副主任医师。
擅长颅底脑膜瘤、垂体腺瘤、神经鞘瘤、脊索瘤、蝶眶海绵窦区、岩斜区、枕大孔颈静脉孔区肿瘤、颅内外沟通肿瘤显微手术治疗,并精通神经内镜治疗各种颅底肿瘤。
有非常丰富颅底解剖培训和教学经验,长期在天坛医院核心颅底病房工作,主要进行颅底、内镜显微解剖研究,擅长颅底肿瘤的神经内镜、显微镜手术。
擅长复杂颅底肿瘤和脑深部肿瘤的显微外科手术和颅底内镜手术治疗。


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