作者：PaperplaneTH
本研究基于《艾滋病研究与治疗》杂志发表的综述，探讨了 HIV 感染者甲状腺异常风险。通过对 PubMed、Web of Science、ScienceDirect 和世界卫生组织虚拟健康图书馆区域门户网站 2024 年 7 月前文献的筛选，纳入 30 项研究，旨在明确甲状腺功能异常与 HIV 之间的联系，为临床实践提供依据。
随着高效抗逆转录病毒疗法（HAART）的应用，HIV 感染者寿命延长，但免疫缺陷相关挑战增加。其中，HIV 感染者甲状腺疾病患病率及数据差异不明，而监测甲状腺功能异常对该易感人群及时发现潜在甲状腺功能减退及相关健康问题至关重要。
本研究采用系统文献回顾方法，全面搜索了上述数据库从建库至 2024 年 7 月的文献，遵循严格的纳入和排除标准。纳入横断面研究、病例对照研究和队列研究，排除病例报告、述评、综述、摘要和数据不足的研究，最终确定 30 项符合要求的研究进行综合分析。
在纳入研究的 HIV 感染者中，多种甲状腺功能异常类型被识别。其中，临床甲状腺功能减退、单纯性低游离甲状腺素（FT4）、亚临床甲状腺功能减退、病态非甲亢性综合征和临床甲状腺功能亢进最为常见，同时也有甲状腺癌和亚临床甲状腺功能亢进的报告。
总体而言，甲状腺功能异常患病率为 7.7%（95%置信区间，5.0%-11.7%）。具体各类异常患病率如下：甲状腺功能减退最高，达 2.7%（95%置信区间，1.7%-4.4%）；非甲亢性综合征为 2.47%（95%置信区间，1.2%-4.6%）；单纯性低甲状腺素血症为 1.80%（95%置信区间，0.90%-3.30%）；临床甲状腺功能亢进为 0.7%（95%置信区间，0.4%-1.10%）。
合并效应量分析显示，与无甲状腺功能异常的 HIV 感染者相比，合并甲状腺功能减退的 HIV 感染者 CD4 细胞计数较低（标准化均数差，-0.604；95%置信区间，-0.947 至-0.257），提示甲状腺功能减退可能与 HIV 感染者的免疫状态存在关联，进一步反映了甲状腺功能在 HIV 感染进程中的潜在作用。
本研究存在一定局限性。首先，纳入研究在测量和描述数据方法上虽有相似性，但整体方法有限，且由于各研究设计存在差异，可能导致结果偏倚。其次，合并感染（如 HIV 和人乳头瘤病毒同时感染）患者被排除在外，限制了研究结果的普遍性。此外，仅纳入英文发表的研究，可能遗漏其他语言文献中的重要信息，造成研究结果不够全面。
尽管本研究发现 HIV 感染者中临床甲状腺疾病总体发生率不高，但鉴于 HIV 患者尤其是晚期疾病或免疫抑制患者存在发展为临床甲状腺功能减退及相关不良健康后果的风险，临床实践中仍应对其甲状腺功能进行监测。了解甲状腺功能异常情况，有助于为严重免疫抑制的 HIV 感染者提供更精准的医疗管理，改善其长期健康状况和生活质量，未来研究应进一步优化方法学设计，扩大研究样本范围，以更全面准确地揭示两者之间的深层联系和机制，为临床干预提供更坚实的证据支持。
标题：Research progress and reflection on abnormal thyroid function among people infected with HIV.
作者：PaperplaneTH
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