肾移植受者可以打疫苗吗?一文理清给您专业指导

健康   2024-05-22 19:59   浙江  


     肾移植受者由于需要长期服用抗排异药,处于免疫抑制状态,相较于一般人群,更容易罹患传染性疾病,这也是导致受者预后不良的重要原因。

     疫苗接种是公认的预防传染性疾病的有效方式。然而,由于肾移植受者移植前免疫不足、接种疫苗的免疫应答率降低、对接种疫苗的犹豫以及医疗保险覆盖范围不足,可能导致受者的疫苗接种覆盖率欠佳、效力减低。因此,肾脏移植受者可能面临着更高的感染风险。那么肾移植受者可以打疫苗吗?本文给您专业的解答。



问题1:推荐哪些肾脏移植相关人群进行疫苗接种?

     如果您是肾脏移植等待者、肾脏移植受者、或移植受者密切接触人员(如家人),建议接种疫苗。



问题2:肾脏移植受者应当选择什么类型的疫苗?

     如果您是肾脏移植受者,应选择接种灭活疫苗、亚单位疫苗或核酸疫苗。减毒活疫苗仅可用于肾脏移植受者术前接种不建议术后使用减毒活疫苗或重组病毒载体类疫苗



问题3:如果肾脏移植受者需要接种疫苗,应在何时接种?

     如果您是肾脏移植等待者,请至少在术前4周完成减毒活疫苗接种;至少在术前2周完成灭活疫苗接种。

     如果您是肾脏移植受者,已经做完了肾移植手术,疫苗接种时间应根据疫苗种类而定,术后1个月内不建议接种任何疫苗,术后1个月后可接种流感疫苗,术后3~6个月可接种其它灭活疫苗



问题4:如果您是肾脏移植受者,在移植前已经开始接种灭活疫苗,但未完成完整的接种周期,该怎样处理呢?

     建议您在移植后约3~6个月重启未完成的疫苗接种,因为此时免疫抑制达到基线水平。



问题5:不同的疫苗类型,肾移植受者接种时都有什么注意事项?



参考文献

1.  中华医学会器官移植学分会,中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种指南. 2024-04-22

2.  DANZIGER-ISAKOV L, KUMAR D, PRACTICE AICO. Vaccination of solid organ transplant candidates and recipients: Guidelines from the american society of transplantation infectious diseases community of practice. Clin Transplant, 2019, 33(9):e13563.

3.  RUBIN LG, LEVIN MJ, LJUNGMAN P, et al. 2013 idsa clinical practice guideline for vaccination of the immunocompromised host. Clin Infect Dis, 2014, 58(3):309-318.

4.  VINK P, RAMON TORRELL JM, SANCHEZ FRUCTUOSO A, et al. Immunogenicity and safety of the adjuvanted recombinant zoster vaccine in chronically immunosuppressed adults following renal transplant: A phase 3, randomized clinical trial. Clin Infect Dis, 2020, 70(2):181-190.

5.  DANERSEAU AM, ROBINSON JL. Efficacy and safety of measles, mumps, rubella and varicella live viral vaccines in transplant recipients receiving immunosuppressive drugs. World J Pediatr, 2008, 4(4):254-258.

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