古语有云：“秋分者，阴阳相半也。”秋分这一天，正是阴阳交接、分割寒暑的日子，此后白天短于夜晚。秋分过后，昼夜温差加大，如对冷热变化不适应，一不小心就会得胃肠道疾病，其中最典型的就是秋季腹泻。孕妇腹泻是妊娠期常见病。由于认识不足，孕妈妈们出现腹泻常常格外焦虑，一方面担心孕期用药会对胎儿发育造成影响，另一方面又担心不用药会对自身造成伤害，进而间接危害宝宝。
准妈妈们在应对腹泻时有哪些误区？又采取了哪些不恰当的处理方式？我们一起来聊一聊。
误区一：
孕期腹泻是胎停的征兆吗？
孕期腹泻不是胎停的征兆。胎停前兆多表现孕期反应消失，随后表现为腹痛、阴道流血等症状。孕妇腹泻可能是因为体内激素水平变化而引发的正常现象，也可能是饮食不当、腹部受凉、急性胃肠炎、胃肠功能紊乱等原因导致的，可能还会伴有腹泻、呕吐等症状，并不属于停胎的前兆。
误区二：
孕期腹泻会导致流产吗？
孕期腹泻不是先兆流产的症状。腹泻分为急性和慢性两种。急性腹泻发病急剧，2～3周内会有所好转，而慢性腹泻的病程较长，可长达2个月以上。孕期发生急性腹泻或症状较轻，如果及时止泻一般不会对胎儿造成太大影响；但如果腹泻次数多、量大，没有及时治疗，可能会引发子宫收缩，导致流产、早产的发生。因此，孕期腹泻，不必过度担心，也不可大意，如24～48小时未好转，应及时就医。
误区三：
孕期腹泻忍一忍就过去了吗？
在怀孕期间出现频繁或剧烈的腹泻，不及时吃药制止，会影响准妈妈对营养物质的吸收，从而影响胎儿的营养状况。而频繁、剧烈的拉肚子可能会引发子宫收缩导致流产。其次，腹泻时女性体内会分泌一种叫前列腺素的大自然化学成分，它会进一步刺激肠道，加重腹泻症状。因此，孕期腹泻，必须重视，应尽快查明原因，进行妥善、及时的治疗。
误区四：
孕期腹泻首选止泻药吗？
孕期腹泻可能与怀孕本身相关，也可能与怀孕本身无关（如感染性因素等）。腹泻最常见的风险是脱水，因此，首先是补充水及电解质溶液。孕妇可以口服水、果汁或口服补盐液来补充液体，也可以食用稀饭、粥等流质食物，在稀饭中加入少量的盐和糖。但当患者伴有恶心呕吐而不能口服时补液时，需要静脉输液补液应包含葡萄糖和电解质。
孕妇腹泻后饮食应选择清淡和低纤维（易消化）的食物，避免应避免脂肪、乳糖含量高和高纤维的食物，以免加重腹泻症状。同时避免进食寒性食物，预防拉肚子症状加重。
如孕妇腹泻症状不严重，最好不要吃药；如情况严重，需要及时就医，可在医生的指导下选择对症治疗。具体药物如下图所示：
常见妊娠期腹泻治疗药物及安全性
误区五：
孕期腹泻一定要用抗菌药物吗？
孕期腹泻不一定要使用抗菌药物。如果是非感染性因素造成的腹泻，孕妈妈主要通过生活调养来改善，不需要使用抗菌药物。
如果是感染性因素（细菌、病毒、寄生虫等）造成的轻中度腹泻，治疗方案以液体疗法（口服或静脉补液为主）为主，通常不提倡使用抗菌药物。病毒性腹泻无有效抗病毒药物。
对于那些伴有血性腹泻（最有可能是细菌性痢疾）、疑似霍乱并重度脱水等细菌感染造成的严重感染性腹泻患者，有必要使用抗菌药物，并行粪便标本的细菌培养，以便依据分离出的病原体及药物敏感试验结果选用和调整抗菌药物。但是孕妈妈自身不能擅自用药，许多抗菌药物可能会有致畸的副作用，必须在医生和药师的指导下用药，选择比较安全的抗菌药物。
撰稿 | 洪空昀
编辑 | 张空一
审核 | 吴佳莹
赵青威
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