古语有云:“秋分者,阴阳相半也。”秋分这一天,正是阴阳交接、分割寒暑的日子,此后白天短于夜晚。秋分过后,昼夜温差加大,如对冷热变化不适应,一不小心就会得胃肠道疾病,其中最典型的就是秋季腹泻。孕妇腹泻是妊娠期常见病。由于认识不足,孕妈妈们出现腹泻常常格外焦虑,一方面担心孕期用药会对胎儿发育造成影响,另一方面又担心不用药会对自身造成伤害,进而间接危害宝宝。
准妈妈们在应对腹泻时有哪些误区?又采取了哪些不恰当的处理方式?我们一起来聊一聊。
误区一:
孕期腹泻是胎停的征兆吗?
孕期腹泻不是胎停的征兆。胎停前兆多表现孕期反应消失,随后表现为腹痛、阴道流血等症状。孕妇腹泻可能是因为体内激素水平变化而引发的正常现象,也可能是饮食不当、腹部受凉、急性胃肠炎、胃肠功能紊乱等原因导致的,可能还会伴有腹泻、呕吐等症状,并不属于停胎的前兆。
误区二:
孕期腹泻会导致流产吗?
孕期腹泻不是先兆流产的症状。腹泻分为急性和慢性两种。急性腹泻发病急剧,2~3周内会有所好转,而慢性腹泻的病程较长,可长达2个月以上。孕期发生急性腹泻或症状较轻,如果及时止泻一般不会对胎儿造成太大影响;但如果腹泻次数多、量大,没有及时治疗,可能会引发子宫收缩,导致流产、早产的发生。因此,孕期腹泻,不必过度担心,也不可大意,如24~48小时未好转,应及时就医。
误区三:
孕期腹泻忍一忍就过去了吗?
在怀孕期间出现频繁或剧烈的腹泻,不及时吃药制止,会影响准妈妈对营养物质的吸收,从而影响胎儿的营养状况。而频繁、剧烈的拉肚子可能会引发子宫收缩导致流产。其次,腹泻时女性体内会分泌一种叫前列腺素的大自然化学成分,它会进一步刺激肠道,加重腹泻症状。因此,孕期腹泻,必须重视,应尽快查明原因,进行妥善、及时的治疗。
误区四:
孕期腹泻首选止泻药吗?
孕期腹泻可能与怀孕本身相关,也可能与怀孕本身无关(如感染性因素等)。腹泻最常见的风险是脱水,因此,首先是补充水及电解质溶液。孕妇可以口服水、果汁或口服补盐液来补充液体,也可以食用稀饭、粥等流质食物,在稀饭中加入少量的盐和糖。但当患者伴有恶心呕吐而不能口服时补液时,需要静脉输液补液应包含葡萄糖和电解质。
孕妇腹泻后饮食应选择清淡和低纤维(易消化)的食物,避免应避免脂肪、乳糖含量高和高纤维的食物,以免加重腹泻症状。同时避免进食寒性食物,预防拉肚子症状加重。
如孕妇腹泻症状不严重,最好不要吃药;如情况严重,需要及时就医,可在医生的指导下选择对症治疗。具体药物如下图所示:
常见妊娠期腹泻治疗药物及安全性
误区五:
孕期腹泻一定要用抗菌药物吗?
孕期腹泻不一定要使用抗菌药物。如果是非感染性因素造成的腹泻,孕妈妈主要通过生活调养来改善,不需要使用抗菌药物。
如果是感染性因素(细菌、病毒、寄生虫等)造成的轻中度腹泻,治疗方案以液体疗法(口服或静脉补液为主)为主,通常不提倡使用抗菌药物。病毒性腹泻无有效抗病毒药物。
对于那些伴有血性腹泻(最有可能是细菌性痢疾)、疑似霍乱并重度脱水等细菌感染造成的严重感染性腹泻患者,有必要使用抗菌药物,并行粪便标本的细菌培养,以便依据分离出的病原体及药物敏感试验结果选用和调整抗菌药物。但是孕妈妈自身不能擅自用药,许多抗菌药物可能会有致畸的副作用,必须在医生和药师的指导下用药,选择比较安全的抗菌药物。
撰稿 | 洪空昀
编辑 | 张空一
审核 | 吴佳莹
赵青威
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