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数字化手术室，以计算机、物联网、移动互联网、智能楼宇等信息技术为基础，建立的满足手术相关活动信息收集、处理、整合、存储、传输及应用的全维度、全过程、全数字化手术支撑环境。数字化手术室建设过程中，除了满足建筑结构安装要求，还应在基础软件运营正常前提下，扩展到临床业务软件的建设。
手术排程，应具备手动或自动接收临床手术申请、审核、修改、取消、审批信息、手术排程情况信息共享的功能，应支持急诊、择期手术等不同手术的管理模式。宜支持多种信息发布方式。手术排程因特殊原因在系统内调整后，宜通过短信或其他方式由系统自动通知到相关人员，并可记录相关原因。
应支持手术三方核查，需通过扫描条形码或其他身份识别技术核实患者身份。三方核查应在系统内明确记录核查人员、核查时间、核查内容等。在信息系统中完成手术三方核查后，麻醉医生、手术护士方可分别在手术麻醉、手术护理等系统中进行后续操作。
支持麻醉电子排班，包括术间、台次、主麻、麻醉助手及麻醉方式等，可根据手术连台规则实现批量快速排班，宜具备自动纠错功能或出错提醒功能。麻醉排班完成后或特殊原因调整后，宜通过短信或其他方式由系统自动通知到相关人员。
应支持麻醉术前访视计划、麻醉方案制定。应支持麻醉术前访视记录、麻醉知情同意确认、术后随访记录，宜采取移动方式，支持键盘、语音等多种录入方式；支持患者临床信息实时查询；可提供患者手术宣教、麻醉宣教等。
应建立麻醉知识库，支持麻醉术前风险评估、术中风险评估和麻醉复苏效果评估。应支持术中麻醉记录、术中给药记录、麻醉复苏记录、术后镇痛记录等手术及恢复全过程麻醉相关记录，内容包括手术参与人员、手术起止时间、麻醉方法、麻醉起止时间、患者生命体征、用药情况、输血情况、术中出入量、其他重要事件记录、离室情况、苏醒评分、复苏情况、术后镇痛情况等。麻醉机、监护仪、呼吸机、输液泵等手术麻醉相关设备数据宜通过数据自动采集方式获取，并通过网络传输，在医院数据中心统一存储。可根据采集的数据自动生成麻醉记录相关部分。
输液泵输液量和速度可经智能输液系统控制。应具备麻醉医生考勤管理，提供多维度考勤统计报表。宜支持请假、换班申请，申请结果宜在排班表中自动替换。
应具备手术护理人员排班功能，宜支持人员轮转和智能排班，排班情况可推送至相应人员。宜与手术排程患者信息相关联。应自动生成护理访视任务清单，宜采取移动方式，支持键盘、语音等多种录入方式。应具备通过身份识别技术自动核对患者身份信息进行交接。应支持电子手术护理记录单。应具备护理人员考勤管理，提供多维度考勤统计报表。 宜支持请假、换班申请，申请结果宜在排班表中自动替换。
应支持将急诊/常规用药、毒麻/精神类用药、放射性药品，标准化、规范化分级管理。 应支持根据不同岗位设置药品使用权限。应记录关键环节信息，支持药品申领、发放、使用、回收/销毁全流程追溯管理，支持毒麻/精神类用药等特殊药品的管理。宜支持手术室药品间基数药品管理，可采用智能药柜、智能药车等进行管理。应支持手术室药品盘点、库存管理，宜支持移动终端盘点和管理方式。宜具备药品过期预警、基数不足报警提示等功能。宜支持医护人员手术药品交接管理。
本文部分摘自《数字化手术室建设标准》。
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洁净园 | 为中国建设更安全的医院
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