近日，陕西中医药大学第二附属医院心脏外科柏本健主任团队成功完成一例“微创小切口主动脉瓣生物瓣置换术”。
患者刘女士，29岁，因先天性主动脉瓣二瓣化畸形伴主动脉瓣大量返流，需要手术治疗。患者担心正中开胸影响美观，且还有生育的欲望，要求置换生物瓣膜。心脏外科主任柏本健根据患者的实际情况，为其实施了切口更加美观、隐蔽，创伤更小，恢复更快的微创手术治疗方案，置换主动脉生物瓣膜。
入院后，科室为患者完善了心脏彩超、胸片、主动脉增强CT等检查，诊断明确，有手术指征。但因患者左冠脉开口位置较低，不适合微创介入心脏瓣膜置换术，但可以通过右侧第二肋间实施微创小切口主动脉瓣置换术。术中需要在食道超声引导下，进行下腔静脉穿刺置管。
术中，患者在全麻后，分别行股动脉、上腔静脉和下腔静脉穿刺置管建立体外循环。在右侧第二肋间切开皮肤约5CM，逐层切开进胸。纵型剪开并悬吊心包，充分显露出升主动脉，阻断升主动脉后，依次完成心内操作，成功于主动脉瓣处置换一枚人工生物瓣膜，顺利停机拔管。
术后5小时，患者即拔除气管插管，出血量仅约200毫升，恢复顺利，10天后患者康复出院。
这次手术是继“微创小切口心脏跳动下冠脉搭桥术”和“右侧小切口行先心病房室间隔缺损修补术”后，我院全面开展的心外科第三大类疾病微创治疗，标志着我院心外科迈入了微创外科治疗的新时代，填补了本地区在心脏外科微创手术方面的空白。
我院心脏外科主任柏本健介绍，随着设备更新及临床技术提高，心脏瓣膜置换手术也趋于微创化。其中就包括肋间小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换、经外周血管介入瓣膜置换等。要根据患者年龄、病情、并发症及整体检查情况，选择最适合的手术方式，解决心脏瓣膜问题。
专家介绍
柏本健
柏本健，现任陕西中医药大学第二附属医院心外科主任，陕西中医药大学心血管病研究室主任、硕士研究生导师。兼任中国医师协会心血管外科分会委员，中国医师协会心血管外科分会心衰委员会和心脏瓣膜委员会委员。先后获得第四届“中国医师奖”、第十一届“中国健康传播大使·突出贡献奖”、陕西省“科技兴陕”有突出贡献人物、陕西省“医德标兵”、陕西省“白求恩精神奖”、咸阳市科技进步等多项荣誉和奖励。从事心胸外科工作30余年,完成心胸外科手术4500余例,多项技术填补了当地空白。
科室简介
陕西中医药大学第二附属医院心脏外科是集医疗、教学、科研为一体的重点学科，也是咸阳市特色专科，为咸阳市心胸外科质控中心挂靠单位，陕西省体外生命支持分会副主任委员单位，咸阳市医学会心脏和血管外科委员会主任委员单位，上海同济大学附属东方医院Jarvik Heart VAD人工心脏装置（中国）首批多中心临床试验和应用合作单位之一。
诊疗范围
1、冠状动脉搭桥术：特别是“微创非体外循环心脏跳动下冠脉搭桥手术”在业内处于领先水平，手术成功率达99%，患者最大年龄85岁。
2、心脏瓣膜置换术：包括主动脉瓣及二尖瓣置换术，心脏多瓣膜置换术，心脏瓣膜置换同期行冠状动脉搭桥术，心脏瓣膜置换同时射频消融根治房颤术，左房取血栓术等。
3、主动脉夹层手术：包括A型主动脉夹层外科开放手术，B型主动脉夹层微创覆膜内支架植入术。
4、先天性心脏病：各种先天性心脏病畸形矫治术，微创超声引导下介入封堵术。
5、心脏肿瘤及心包疾病：心脏肿瘤切除术及缩窄性心包炎心包切除术。
6、外周血管及动脉瘤：急慢性动脉栓塞及动脉瘤的介入和手术治疗。
7、下肢静脉曲张：下肢静脉曲张的微创及硬化剂治疗。
8、下肢静脉血栓：下腔静脉滤器植入与取出的综合治疗。
9、肺动脉栓塞：肺动脉血栓的介入溶栓、介入取栓、机械消融及外科手术治疗等。
10、心脏、血管外伤：各种心脏、血管外伤的修复及急救。
地址：西咸新区沣西新城龙台观路831号
病区地址：一号住院楼4层东区。
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院区地理位置
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文 / 田永仓
通讯员 / 田永仓
初 审 / 柏本健
编 辑 / 赵昕培
终 审 / 安 静
声明：本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
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