医保微课堂 | 门诊慢特病报销政策

文摘   2024-11-15 20:04   陕西  

门诊慢特病报销政策



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门诊慢特病范围、待遇标准

门诊慢特病Ⅰ类、Ⅱ类年起付标准统一为西安城乡居民350元,职工700元;咸阳360元(部分病种除外)。


西安城乡居民、城镇职工政策范围内乙类支付项目个人按5%、4%先行自付后医保基金支付比例不低于65%、70%。咸阳城乡居民、城镇职工政策范围内乙类支付项目个人按10%、5%先行自付后医保基金支付比例不低于70%、85%。


参保人员取得门诊慢特病身份后,有起付标准金的病种次月开始享受待遇(住院期间除外)。具体政策如下:

一、门诊慢性病政策

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慢性病申请材料:

①与申请病种相关的住院病例(西安医保病人需提供本院病例)

②出院诊断证明书

③身份证复印件

④与申请病种相关的特殊检查单


二、西安门诊特殊病政策

特殊病种类:恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后服用抗排斥药、血液(腹膜)透析、血友病门诊使用凝血因子、精神分裂症门诊使用帕利哌酮、少年儿童生长激素缺乏症门诊使用重组人生长激素、儿童苯丙酮尿症的治疗。

西安特殊病报销比例:

3

特殊病申请材料:

①与申请病种相关的住院/门诊病例

②出院诊断证明书

③身份证复印件

④与申请病种相关的特殊检查单(例:肿瘤病检报告单)


三、特药政策

院区地理位置

西咸院区

地址:西咸新区沣西新城龙台观路831号(启迪国际会展中心向南500米路西)

导航搜索:“陕西中医药大学第二附属医院(西咸院区”或“西咸新区中心医院

秦都院区

地址:咸阳市秦都区渭阳西路5号

导航搜索:“陕西中医药大学第二附属医院(秦都院区













编   辑 / 赵昕培

终   审 / 安   静













声明:本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。

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