精湛医术丨陕中二附院妇科朱振宁主任团队成功实施一例复杂盆底脏器脱垂及尿失禁同步手术

文摘   2024-11-01 20:14   陕西  
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近日,陕西中医药大学第二附属医院(咸阳市妇产医院、西咸新区中心医院)妇科朱振宁主任团队,成功为一名子宫脱垂联合阴道前后壁膨出、并伴有压力性尿失禁患者实施“裁剪单张盆底修补网片成长条形尿失禁吊带及T型网片并行腹腔镜子宫骶骨固定术联合经闭孔无张力尿道中段悬吊带术”。经查,目前国内尚无与此项手术完全相同的公开报道先例。




患者王女士今年38岁,1个月前突然发现阴道有鹌鹑蛋大小异物脱出,平躺休息了一段时间后症状消失,没想到劳累或活动后又反复出现。


患者慕名来到我院秦都院区妇二科,找到了主任朱振宁。朱振宁为她进行妇科检查时发现,当患者屏气向下用力时,阴道前壁部分就会突出于阴道口外,形成约1cmx2cm大小的包块,宫颈肥大且部分脱出阴道外,被诊断为严重的子宫脱垂,以及压力性尿失禁。


为尽早解决患者苦恼,朱振宁带领团队医生为患者完善检查、积极组织术前讨论。考虑到患者较为年轻,保留子宫意愿强烈,他为王女士制定了一站式治疗方案——裁剪单张盆底修补网片成长条形尿失禁吊带及T型网片,一次手术完成腹腔镜子宫骶骨固定术+经闭孔无张力尿道中段悬吊术。这种手术方式不仅能够保住子宫,也能够极大程度上为患者节省费用。手术过程十分顺利,患者术后恢复良好,已顺利出院。

 


盆底功能障碍性疾病科普


盆底功能障碍性疾病是指由盆底支持结构薄弱、缺损及功能障碍等原因引起一系列症状的疾病,包括盆腔脏器脱垂(膀胱膨出、子宫脱垂)、排尿异常(尿失禁、尿潴留)、排便异常(粪失禁、便秘)、性功能障碍、慢性盆腔疼痛等。



01

盆底功能障碍性疾病由什么引起

主要由妊娠和分娩、感染、损伤、肥胖、手术操作、年龄增长、不良生活习惯(如吸烟)等引起。



02

如何预防与治疗

非手术治疗

在专业医护的指导下,进行盆底肌锻炼、盆底康复训练(凯格尔运动)及电刺激、磁刺激等治疗。这是目前盆腔功能障碍的一线治疗方法。


手术治疗

对于中、重度盆腔脏器脱垂,中、重度压力性尿失禁,严重影响患者生活质量的,可考虑手术治疗。作为咸阳市妇产医院,陕中二附院秦都院区妇科近年来开展各种经阴、腹腔镜等各类盆底修复微创手术,根据患者年龄、生育需求以及全身健康情况,选择个体化的治疗方案,一般性子宫脱垂不切除子宫。


科室简介

陕西中医药大学第二附属医院秦都院区妇科(妇六科、妇二科)是目前咸阳地区设备先进,技术力量雄厚的科室。现为国家四部委授牌“全球超声无创治疗良恶性肿瘤临床示范基地” ,陕西高校“巾帼建功标兵岗” ,陕西妇女儿童发展基金会授牌为“宫颈病变诊疗中心” 。陕西省健康促进与教育协会微无创专业委员会主委单位,咸阳市妇产医学学会主委单位,咸阳市妇产医学学会妇委会主委单位。以微无创为特色,秉承使治疗让患者受伤害最小的宗旨,开展腹腔镜、宫腔镜、阴式及开腹等各种术式,对妇科常见病及多发病(子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、异常子宫出血、盆腔炎性疾病、异位妊娠、子宫内膜异位症等);女性盆底障碍性疾病(盆腔脏器脱垂、尿失禁等)综合治疗;妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)进行规范化诊治。以过硬的技术,一流的设备,一流的服务,已经建成集医疗、教学、科研为一体的综合性特色科室,目前科室开设床位100张。在我市率先开展高强度聚焦超声消融治疗(海扶刀)子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁内膜异位症和瘢痕妊娠等。在我市较早开展尿失禁及子宫脱垂诊治。门诊开设宫颈病变诊疗中心,宫腔镜诊疗中心,海扶微无创诊疗中心,围绝经期门诊,妇科肿瘤门诊,尿失禁及子宫脱垂门诊,妇科中医门诊,女性性功能障碍门诊等亚专科门诊,开展可视微管无痛人流等计划生育手术,宫腔镜检查及手术,妇科聚焦超声治疗妇科外阴白斑、 HPV感染等,阴道镜、 LEEP刀用于宫颈疾病的规范诊治,中西医结合治疗不孕不育、围绝经期、异常子宫出血,妇科慢性疾病等治疗。



诊疗范围

1.高强度聚焦超声( HIFU )治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁内膜异位症、瘢痕妊娠等。

2.妇科良性肿瘤:子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等良性肿瘤腔镜及阴式手术。

3.妇科恶性肿瘤:宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,外阴癌综合治疗(手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗)。

4.子宫脱垂、阴道前后壁膨出、尿失禁等综合治疗(子宫脱垂我们不切除子宫)。

5.腹腔镜、宫腔镜检查和治疗等微创手术,宫外孕、卵巢黄体破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转等急诊手术。

6.开展药物流产、剖宫产瘢痕部位妊娠、疤痕子宫妊娠、高危妊娠终止、术后残留等各种计划生育手术。

7.宫腔镜对异常子宫出血的诊治及异位环的取出;宫腔镜下病灶粉碎术治疗子宫内膜息肉、宫腔残留等病灶。

8.开展会阴美容修复手术,阴道紧缩术,女性性功能障碍综合治疗。

9.海极星对慢性宫颈炎、高危型 HPV 感染及外阴白斑的治疗。

10.可视微管无痛人流及陕西省 PAC 优质服务。

11.LEEP对宫颈癌前病变的诊治。

12.电刺激及磁刺激仪治疗盆底功能障碍性疾病。


地址:秦都区渭阳西路5号。

门诊地址:1号楼三楼妇科门诊。

妇科门诊电话:33572601

妇二科病区地址:5号楼1楼。

妇二科电话:029-33573663

妇六科病区地址:5号楼2楼。

妇六科电话:029-33573120

院区地理位置

西咸院区

地址:西咸新区沣西新城龙台观路831号(启迪国际会展中心向南500米路西)

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秦都院区

地址:咸阳市秦都区渭阳西路5号

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文 / 陈思可

通讯员 / 刘   森

 初   审 / 朱振宁

编   辑 / 张泽通
终   审 / 安   静













声明:本文仅作健康科普,不用于任何商业广告目的,且不提供诊疗建议,也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病,请及时去正规医疗机构就诊,谨遵医嘱。

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