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药店人都知道,高血脂、高血压、冠心病是三种常见的心血管疾病,使用的药品多为处方药,原则上讲,这类药品需要全部凭处方销售。对于这部分药品,咱们药店人不要轻易给顾客配药。如有顾客凭处方购药,那么就以调配处方为主。不过可以适当为顾客推荐一些保健品。下面就和药店慧享一起来学习常见心血管类疾病的常用药物,关联销售及注意事项吧!
[高血脂]
常用药物
1、以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白为主者,首推他汀类,如,辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等。
2、以降低甘油三酯为主者,推荐非诺贝特和诺衡等。
关联销售
1、维生素C、E
对血脂代谢有一定作用。
2、卵磷脂
餐前服用,降低胆固醇。
3、胆碱及肌醇
参与脂肪代谢,防止肝内脂肪堆积。
4、辅酶Q10
改善血液循环。
5、深海鱼油
含有大量的不饱和脂肪酸。
6、大蒜素
降低胆固醇和血压。
7、蜂胶。
8、银杏胶囊。
注意事项
1、控制总摄入热能,低脂饮食,少吃富含胆固醇的食品,多食深海的冷水鱼类。
2、食用大量的水果、蔬菜、水溶性纤维有利于降低胆固醇。
3、尽量少喝咖啡、茶,并禁服含有咖啡因的药物。
4、戒烟,避免过度饮酒。
5、适当增加体力或文体活动,避免精神过度紧张。
[高血压]
常用药物
1、利尿剂
是应用最广的口服利尿降压药,如,双氢克尿噻、氯噻酮、速尿、氨苯喋啶。
2、β受体阻滞剂
柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。如,醋丁酰心安。
3、钙拮抗剂
硝苯吡啶、异搏定、硫氮卓酮、尼群地平。
4、α受体阻滞剂
常用者有哌唑嗪。如,多沙唑嗪。
5、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)
可以温和、持久地降压,同时对靶器官有很好的保护作用。如,贝那普利(洛汀新)巯甲丙脯酸、依那普利。
6、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)
研究证明该类药物安全、有效,耐受性好,有心、脑、肾保护作用。如,缬沙坦(代文)。
7、中成药
如,牛黄降压丸、愈风宁心片、珍菊降压片、脑立清丸、还精煎、松龄血脉康、降压冲剂、稳压胶囊。
关联销售
1、钙及镁
缺乏钙,被认为与高血压有关。
2、VC、VE
减少血块产生几率,改善心脏功能。
3、卵磷脂
乳化脂肪、改善组织功能及降低血压。
注意事项
1、高血压的治疗是终生的,即使血压控制在了理想的范围内,降压治疗也不可停止。要采用“阶梯式”的药物治疗,即血压控制不好的情况下,逐步加量或替换新的药物。
2、患了高血压后,如果靠限制饮食(少盐、多纤维)、减肥、戒断烟酒和增强锻炼等方式还没能有效的控制血压,那就需要药物治疗了。
[冠心病]
常用药物
1、硝酸酯制剂
主要包括硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。
2、肾上腺素能β受体阻滞剂(β阻滞剂)
常用的制剂有普萘洛尔、氧烯洛尔、烯丙洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔。
3、钙通道阻滞剂
常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。
4、抗血小板药物
如,阿司匹林、双嘧达莫等。
5、调整血脂药物
如,烟酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。
6、溶血栓药物
如,华法令、肝素、尿激酶、链激酶等。
7、中药
以活血和化瘀为主。如,苏合香丸、苏冰滴丸、冠心苏合丸、保心丸、麝香保心丸、生脉饮、冠心生脉口服液、血府逐瘀口服液、活心丸(又称九龙丹)、益心丸、心灵丸、滋心阴口服液、舒心口服液、心通口服液等。
关联销售
1、卵磷脂
可以协助除去肝及血液中的脂肪。
2、银杏萃取物
对血液循环、大脑功能、脑循环及末梢循环可起到充氧作用,也可改善葡萄糖的利用。
3、辅酶Q10
可以改善心肌的氧合作用。
4、硒和铜
科学证明,心脏病与缺乏硒和铜有关。
5、钙和镁
对维持心律和血压正常有帮助。
6、维生素A、B、C、E族等
抗氧和抗老化,营养心肌。如,21金维他,施尔康、善存等。
7、中药材
丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金、伏牛花、人参、银杏、山楂、蒲公英、茴香、蛇麻草、山梗菜、红苜蓿等。
注意事项
1、减肥,做些适量运动。
2、保持情绪稳定,避免紧张压力。
3、坚持服药,采取高纤维、低盐饮食。
4、勿喝酒及咖啡,不吸香烟。
拓展学习
5、《药学习:药店专业学习高血压用药误区,用药原则及具体用药方案》
6、《药学习:药店专业学习辅酶Q10作用功效,适用人群用药搭配及注意事项》
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