呕吐是儿科门诊中常见的症状之一,作为儿科医生,在门诊遇到呕吐的患儿时,您会考虑哪些疾病呢?急性胃肠炎?肠梗阻?还是药物不良反应?在考虑这些常见原因的同时,不要忽视了这一疾病:食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(food protein induced enterocolitis syndrome,FPIES)。FPIES是一种由食物蛋白引起的非IgE介导的胃肠道炎症性疾病,好发于婴幼儿,由于临床表现缺乏特异性易误诊,可能造成病情反复发作,影响患儿生长发育,早期识别及诊断,对于该病的诊治及改善患儿预后具有重要意义。
一
FPIES诱发因素
二
FPIES临床表现
三
口服食物激发试验(OFC)
注 :当满足主要标准且至少2个次要标准,则OFC结果视为阳性。
四
FPIES 诊断
五
鉴别诊断(表3)
六
治疗
参考文献:
[1]秦秀敏,吴捷.儿童食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征[J].中国实用儿科杂,2021,36(04):249-254.DOI:10.19538/j.ek2021040603.
[2]颜伟慧,吴青青.食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征诊治中的临床问题[J].临床儿科杂志,2022,40(11):807-812.
[3]谢晓丽,李鑫,周梦瑶,等.食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征的早期诊断及治疗进展[J].中国医刊,2024,59(07):706-709.
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