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医脉通编译整理，未经授权请勿转载。腹腔镜手术已成为治疗多种疾病的首选方法，尤其在胆囊切除术中。这种手术因其减少失血、加快恢复和减轻疼痛等优点而被广泛采用。然而，手术中使用的体位、气腹和麻醉技术会改变患者的呼吸和心血管生理状态，导致腹内压增加、心脏负荷变化、肺顺应性降低和高碳酸血症等并发症。
近日，J Pers Med. 发表一项研究，旨在评估腹腔镜胆囊切除术中全身麻醉对患者心血管参数的影响。研究发现，尽管腹腔镜胆囊切除术患者在气腹期间会经历血流动力学变化，但研究结果表明该手术无论患者年龄如何都是安全的，适用于不同年龄、性别和BMI的患者群体，并支持其作为日间手术的可行性。![]()
从2011年1月至2016年3月，所有患者均在普通外科接受治疗，他们被诊断出患有症状性胆石症，并接受了腹腔镜胆囊切除手术。这些患者均来自同一医疗中心，他们的全身麻醉由同一名医生负责实施，并且该医生也进行了术后的麻醉后随访工作。在研究期间，所有参与研究的患者都接受了统一的术中麻醉管理。女性患者占总人数的85.7%，共计293名。年龄分布上，53.51%（183名）的患者处于40至59岁之间，而40岁以下的患者比例为16.37%（56名）。在体重指数（BMI）分类中，45.6%（156名）的患者BMI处于正常范围，33.3%（114名）的患者体重偏低，12%（42名）患有I级肥胖（BMI介于25至29.9 kg/m²）。术中最低血压与性别有显著的相关性（P < 0.005），其中男性患者的平均血压高于女性患者（P < 0.05）。此外，较高的BMI与血压的升高也存在关联（P < 0.05）。年龄因素同样重要，年龄较大的患者倾向于在术中出现更高的最大血压（P < 0.001）和最大心率（P < 0.05）。
本研究揭示了术中血压与性别、BMI及年龄之间的相关性，发现女性患者术中血压较低，且血压随BMI的增加而升高，而年龄增长与术中血压和心率的升高呈负相关。此外，术前和术后血压均与年龄呈正相关。尽管腹腔镜胆囊切除术患者在气腹期间会经历血流动力学变化，但研究结果表明该手术无论患者年龄如何都是安全的，适用于不同年龄、性别和BMI的患者群体，并支持其作为日间手术的可行性。Stamate E, Piraianu AI, Duca OM, et al. The Effect of Increased Intra-Abdominal Pressure on Hemodynamics in Laparoscopic Cholecystectomy-The Experience of a Single Centre. J Pers Med. 2024 Aug 17;14(8):871.
