破14万!学习强国推荐的文章,到底说明了什么?

健康   教育   2024-10-17 20:30   广东  


近日,一篇名为《专家:孤独症治疗不分“淡旺季” 开学季应做好医教结合》的文章在“学习强国”APP上引起了广泛关注,阅读量已突破14万。这一数字不仅代表了文章的热度,更反映了社会对孤独症的关注和治疗的迫切需求。


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开学季更应积极做好融合教育、康复训练乃至服药治疗

在这篇阅读量破14万的热文里,中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经专科主任医师罗向阳教授在开篇指出了特殊孩子重返校园可能会存在的困难。


“特殊孩子可能在课堂上跟不上进度,难以理解老师的指令;在尝试与同学交流时,因为无法用适当的语言表达自己而感到沮丧和无助;甚至不能遵守课堂纪律、与老师和同学冲突,被学校劝退。这些挑战不仅影响了孩子们的学习和成长,也给他们的社交之路,乃至以后的成长之路带来了重重障碍。”

针对这些情况,罗教授给出了:“治疗不分‘淡旺季’,以孤独症为例,开学季更应该积极做好融合教育、康复训练乃至服药治疗等”的建议。

👉点击可查看原文《专家:孤独症治疗不分“淡旺季” 开学季应做好医教结合》



孤独症能用药物治疗吗?

对于药物治疗,家长往往持有一种“微妙而复杂”的态度,一方面迫切希望找到能够改善孩子症状的有效方法,另一方面又担心药物的副作用和长期依赖性:
“那么小的孩子用精神类药物会不会不妥?”


“用药物会不会有副作用?”


“用药物会不会有依赖性,导致断不了药?”


在2022年,国家卫生健康委发布的《0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范(试行)》里,在孤独症的干预方法里面有提到药物治疗

可见,药物治疗是允许存在的,但家长们应该在正规医院的医师指导下合理用药。

广东省妇幼保健院、广东省儿童医院康复科主任常燕群教授也曾在一次讲座《孤独症谱系障碍的药物治疗》中分享:

“药物的合理运用可以改善孤独症及其相关障碍儿童的一些相关症状如攻击、多动、重复行为等。


攻击行为、重复行为、注意力不集中等会影响孩子的教育训练和日常生活。


在教育训练过程中,给以适当的药物治疗,可改善其行为,提高训练和教育效果,还可以保证儿童正常生活和学习,有利于父母对患儿的管理照护。”

对于药物的安全性,中山大学妇幼卫生系教授、广州市妇女儿童医疗中心特聘专家静进教授在2024年8月29日发布的一篇公众号文章《孤独症儿童适合用抗多动症药物吗?》里也提到:


“美国食品和药物管理局(FDA)批准了两款药物利培酮和阿立哌唑,可用于控制和缓解ASD儿童的情绪激越、自伤行为、烦躁不安、刻板行为频繁等。因此,医生对就诊的ASD孩子大都会开这两种处方药。观察证明,这两种药对ASD上述症状缓解有积极效果,且较为安全。”



为什么需要药物治疗?

尽管针对孤独症的核心障碍目前并没有特效药物。但有些孩子的情况如果没有药物的加持,很难让孩子在一个相对稳定的状态下接受康复训练。

阳阳是一个高功能孤独症患者,他能自学数学、物理、英文、日语、阿拉伯语等。成年人都感觉困难的5位数除法,阳阳只需要几秒就能心算出来。



但阳阳却患有严重的社交障碍,缺乏恰当的主动社交,缺乏有意义的社会学语言,仅能发出单音,生活完全不能自理。他的行为问题突出,无法安坐,会有自我刺激、强迫行为,甚至有攻击倾向,会打人、抓人。




10年来妈妈跑遍了各大医院,但都对阳阳的情况束手无策。

找到罗教授后,针对阳阳的情况,罗教授为他进行了针对性的治疗,首先用药物调整情绪,减少异常的精神状态,情绪改善后孩子康复才有基础。

然后,再配合BTR的干预方法,经过6个月的治疗期,阳阳的社交能力有了很大的进步,不单单有了社会性微笑,还可以脱离母亲进行活动,在老师的引导下与小朋友互动。



离开广州那天,阳阳还给罗教授留了一张纸条,上面写着一句有社会性意义的话语:“爷爷其实我很想跟你在一起,一起讨论我的问题,相信医学能够解决我的问题。”
举上面的例子,并不是说所有孤独症孩子都需要用药物治疗,但孤独症作为一种疾病,需要以整合医学的系统治疗思想进行干预。

具体来说需要从多方面多维度考虑。

从症状学上讲,如果有多动或注意力缺陷的症状,可以寻求相对应的药物,如果是兴奋、精神异常的,可以寻求调整精神的药物;

从病理生理上分析,比如有没有神经免疫炎症?有没有神经的发育不良?可以针对性去治疗;

从病因学上分析,要去寻求有没有神经代谢问题。

......

用医学手段去帮助孩子调节并改善现有问题,让孩子在更稳定的状态下接受康复训练,通过医教结合最终帮助孩子实现融合。

药物只是帮助孩子改善的手段,家长们大可不必谈「药」色变。

















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