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咳嗽种类繁多，特别是虚劳的咳嗽，尤其难治。明清医家，如叶天士、吴鞠通、王孟英，他们关于咳嗽的医案特别多。咳嗽，主要治肺，但又不能仅治肺，还要兼顾五脏的关系。
劳热久嗽，用紫菀汤
紫菀汤：人参、茯苓、甘草、阿胶、紫菀、知母、贝母、桔梗、五味、（莲肉）。
主治：治肺伤气极，劳热久嗽，吐痰吐血，及肺痿变痈。
为了帮助理解方义，我把紫菀汤的药物顺序，稍微做了调整。人参、茯苓和甘草入脾胃，扶土生金，这是铺垫。治疗久咳，尤其需要这个铺垫。
刚开始咳嗽时，可以用宣肃肺气等止咳的方法，直接治肺。但咳嗽时间太久，就一定要健脾了。我们经常加五味异功散，效果很好。
最近很多人感染新冠病毒，后遗症常见咳嗽有痰。我观察到，新冠病毒极伤阳气，刚感染时，多数人会出现浑身痛、发冷，没有受寒竟然发冷，就是因为疫邪伤阳，伤的或是脾阳，或是肺阳，或是肾阳，都能导致津液不能正常运行，以至成痰。身体要将痰排出去，就开始咳嗽。
当时治疗，我一般都会用六君子汤，扶助正气，在此基础上，加苏叶，既走脾，又走胃，使津液活起来，还加了杏仁，宣肃肺气，化痰止咳，效果特别好。
如果咳嗽时间太久了，就要加五味子，直接收敛肺气。当时，很多久咳病人，用了五味子，很快就止咳了。因为他们前面用了太多宣肺的药，现在用五味子来收，反其道而行之，马上就好了。这也像我们平时处理生活和工作中的事情，有时遇到一些难缠之人，好言好语不奏效，那就来硬的，可能问题马上就解决了。
咳到一定程度，喝水都呛，那就是肺虚了，才能用阿胶。有些老人，年高体衰，吃饭喝水，特别容易噎着或呛着，也可以用阿胶来补肺。如果没有阿胶，还有一个简单的方法，就是用糯米熬汤喝，多喝几次，喝水就不太容易呛了。
五味子、阿胶，紫菀汤里都用了，可见是治疗肺虚的久咳。紫菀偏温，可以降肺气；知母和贝母，偏寒凉，它们构成一个很有名的方子，叫二母汤，可以化肺中热痰。这里有宣散肺气作用的主要是这三个药，其他药都偏于补益和收敛。
肺阴被伤，咳血，用百合固金汤
百合固金汤：生地、熟地、麦冬、贝母、百合、当归、白芍、甘草、玄参、桔梗。
主治：治肺伤咽痛，咳嗽痰血。
咳到一定程度，肺虚，用补肺阿胶散
补肺阿胶散：阿胶、糯米、炙甘草、马兜铃、鼠粘子、杏仁。
主治：治肺虚有火，嗽无津液而气哽者。
阿胶和糯米补肺，对肺有收敛作用；炙甘草，扶土生金；马兜铃、牛蒡子、杏仁，肃降肺气。马兜铃现在因为种种原因不让用了，但我们可以用等量的枇杷叶来代替，效果依旧非常好。
有人问，要是以后枇杷叶也不让用了，怎么办呢？我只能说车到山前必有路，中医就是这么千变万化，生生不息，不会因为缺少任何几个药就残废了。补肺阿胶汤，主要是补肺的，兼顾肃降肺气，使肺恢复其功能。
总结比较
这三个方子，我们要理解其背后的思想。关于它们的主治，也不用死记硬背，要学会联想的方式，看到痰多想到脾，看到吐血想到肝，看到咽痛想到肾。于电光火石之间，建立关联，这就是中医思维。
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