肾病指标严重性排名,最后2个危害大

文摘   健康医疗   2024-09-04 19:27   河北  

咱们有不少肾友,对所有指标的异常表现出极高的关注度,坚持不懈地寻求医生的帮助,力求每一项指标都回归完美状态。

然而,医学界普遍认同,并非所有指标都需要严格干预。因为有时追求绝对正常所付出的努力与潜在风险,可能远远超出其带来的益处。

某些指标的轻微异常可能并无大碍,而有些则可能预示着潜在的危害,对此类患者应格外小心。

那么,哪些指标值得警惕呢?

1.尿潜血异常

预警星级:1星(★)

当尿潜血检测结果呈现弱阳性“+-”或“1+”,且其他检查指标均正常时,患者无需过分焦虑,也无需立即采取药物治疗。

定期复查,观察其变化趋势即可。尿潜血阳性可能仅仅是因为尿液中含有微量的铁元素,这并不一定意味着肾脏疾病,有时也可能是健康人群中的生理性现象。

如果尿潜血2+及以上,通常需要中医药干预(西医尚无潜血药物)。

2.尿红细胞增多

预警星级:2星(★★)

潜血不一定是病态的,而血尿(尿红细胞超标)都是病态的。

正常情况下,尿液中的红细胞数量极少,显微镜下高倍视野内不超过3个。若红细胞数量略有增加,如四五个、七八个,且排除尿路感染、结石、肿瘤等因素后,可能是慢性肾炎的信号。

若红细胞畸形率超过70%,尤其是出现棘形红细胞,则更可能是肾性血尿。

3.尿蛋白升高

预警星级:3星(★★★)

若是单纯的蛋白尿,无其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这种蛋白尿相对容易控制,尿毒症风险相对小一些。

但若伴有上述基础疾病,则需高度重视并积极治疗,因为多项关键指标异常意味着治疗难度大、尿毒症风险陡升。

4.血压升高

预警星级:4星(★★★★)

若论难治性,高血压不如蛋白尿。但如果论严重性,蛋白尿不如高血压。

高血压在各项早期指标中,是后果最严重的一项,关系到肾损害进展速度、尿毒症发生率、死亡率。

对于血压处于140-150/85-95mmHg范围的肾病患者而言,尽管尚未达到高血压的严格诊断标准,但仍需积极采取措施进行干预。

不良的生活习惯如抽烟、酗酒、肥胖、熬夜、高盐饮食、缺乏运动以及情绪紧张、精神压力大等均可导致血压升高。因此,患者应调整生活方式,必要时在医生指导下使用普利/沙坦类药物进行降压治疗。

特别地,对于蛋白尿患者,血压控制目标应更为严格。

5.血肌酐/肾小球滤过率异常

预警星级:5星(★★★★★)

如果说血压是在早期指标中危害最大,那么血肌酐/肾小球滤过率则是在中晚期指标中危害最大。

肾脏拥有超过200万个肾单位,维持正常生理功能仅需约80万个。当血肌酐显著升高或肾小球滤过率明显下降时,意味着肾脏已损失三分之二以上的肾单位。

此时,即使指标仅表现为轻微异常,也往往意味着病情已进入中晚期阶段(3-5期)。因此,患者需立即就医,积极治疗原发病、控制并发症和合并症,以阻断肾脏病向尿毒症的发展进程。

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天天说肾
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