关注口腔健康
口腔健康与全身健康息息相关，它的标准为牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象，小学生处于乳牙和恒牙替换期，经常会遇到各种各样的问题。
Q
几岁开始换牙？
A
人的一生中有两副牙齿，即乳牙和恒牙，到了一定的时间乳牙会陆续被恒牙替换。多数孩子在6岁左右开始换牙，但也存在个体差异。有的孩子在4岁左右就开始换牙了，也有些孩子7～8岁才开始换牙，这都属于正常现象，家长不必过于担心。
Q
乳牙蛀牙需要补吗？
A
有些家长认为，乳牙反正会换，只要孩子没有明显的不适，蛀牙不需要特别治疗。其实这个观点是错误的，乳牙蛀牙会带来很多危害。从局部来看，龋洞容易造成口腔内食物残渣滞留，整个口腔环境变酸会使龋病易波及周围牙齿。破损的牙冠、暴露的牙根会损伤口腔黏膜引起溃疡。此外，蛀牙进一步发展会累及牙神经，导致牙神经坏死、牙根发炎、牙槽骨破坏，进而影响继承恒牙的发育和萌出，导致整个牙列发育异常。从全身来看，蛀牙多的孩子咀嚼功能会下降，影响其营养摄入，进而影响颌面部和全身发育。门牙蛀牙会影响美观和正确发音，对孩子的自信心造成不利影响。此外，蛀牙引起的牙根发炎还可能引起全身感染。因此，提醒家长切勿因为乳牙会被替换而耽误治疗蛀牙的时机。
Q
什么是“六龄牙”？
A
一般来说，孩子6岁左右会在上下颌左右两侧最后一颗乳磨牙的后方长出一颗恒牙，这颗牙齿的专业名称为第一磨牙，因多发生在6岁，俗称“六龄牙”。需特别提醒家长的是，“六龄牙”是恒牙，不会被替换。而且，“六龄牙”是口内体积最大，承担咬合力最大的牙齿，它对于保持牙齿正常排列，维持正确的咬合关系以及保证颌面部的正常发育具有重要的意义。由于新萌的“六龄牙”发育往往不够成熟，加之牙面上的窝沟多，不易清洁，常常导致龋坏的发生。因此，家长需和孩子一起做好“六龄牙”的防龋保护工作，尽早带孩子去医院让口腔医生确定是否需要对其进行窝沟封闭的预防措施。
Q
长了“双排牙”怎么办？
A
正常情况下，恒牙替换乳牙时，颌骨内发育中的恒牙牙胚会沿着乳牙牙根的方向向口腔内移动，逐步使挡在它上面的乳牙牙根吸收。当乳牙变得很松的时候，借助一点点外力（比如啃食），乳牙就会自行脱落，恒牙就会长到乳牙为其“预留”的空位上。但有时孩子在换牙时，常常会出现乳牙未脱落，而继承恒牙已经在乳牙内侧或外侧长出来了，形成“双排牙”（又叫“叠叠牙”）。这种情况在医学上称为乳牙滞留。如果滞留乳牙无明显松动，则会“鸠占鹊巢”，阻碍恒牙移动到乳牙为它预留的位置。这时应该及时拔除滞留乳牙。如果滞留乳牙非常松动，对恒牙移动无明显阻力，通常也可以等待乳牙自行脱落。如果滞留乳牙为其继承恒牙预留的间隙足够大，当滞留乳牙脱落或者被拔除后，恒牙通常会自动向预留位置移动，不会长歪。
Q
预防蛀牙除了刷牙还需要做什么？
A
预防蛀牙除了刷牙，还应注意以下几点：（1）合理使用牙线去除牙缝嵌塞的食物和减少邻面牙菌斑的堆积，与刷牙结合起来共同保持口腔清洁。（2）注意饮食和喂养习惯。应该减少孩子进食的次数（3次为宜），缩短每次进食的时间（30分钟内），不能含饭不嚼。家长应控制孩子零食摄入的次数和量，以免孩子口腔内长时间存留食物，增加患蛀牙的风险。（3）每天使用含氟牙膏和及时进行窝沟封闭，增强牙齿的抵抗力。（4）定期进行口腔检查。早发现问题早治疗，一则可以将牙病隐患扑灭在萌芽状态，二则孩子在牙不疼的情况下进行检查也容易配合。
图文来源《口腔自我保健视频漫画丛书：儿童口腔篇》
供稿：曹浩敏
编辑：曹浩敏
初审：曹浩敏
二审：白建强
终审：郭彩霞
